Болезнь Грейвса (болезнь Базедова) — причины, симптомы и лечение

Болезнь Грейвса.

2019_Болезнь Грейвса _zabolelaspina.ru

Болезнь Базедова является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, которое обычно связано с гипертиреозом (гипертиреоз). Женщины в четыре-пять раз чаще страдают от болезни Грейвса, чем мужчины.

Что такое Болезнь Грейвса?

2019_Что такое Болезнь Грейвса_zabolelaspina.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Перелом позвоночника: Диагнастика и Лечение. Поражение спинного мозга и нервов


Болезнь Грейвса ( Болезнь Базедова) является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, которое связано с гиперактивностью (гипертиреоз) и воспалением щитовидной железы (тиреоидит).

При болезни Базедова наблюдается избыток тиреостимулирующего гормона ТТГ (тиреостимулирующего гормона). В результате нарушения иммунной системы образуются эндогенные антитела против ткани щитовидной железы, так называемые рецепторные антитела TSH (TRAK), которые прикрепляются к рецепторам TSH на поверхности ткани щитовидной железы, стимулируют и последовательно стимулируют перепроизводство гормонов щитовидной железы, отделенных от нормальной системы гормональной регуляции. вызвать гипертиреоз.

Болезнь Грейвса обычно проявляется различной степенью зоба (увеличение щитовидной железы), часто в сочетании с эндокринной орбитопатией (выпячивание глазного яблока) и тахикардией (сердцебиение). Этот синдром также называют триадой Мерзебурга при болезни Грейвса.

Причины

Причины для Болезнь Грейвса не уточнены до сегодняшнего дня. Однако предполагается генетическая предрасположенность (предрасположенность), поскольку заболевание встречается чаще в определенных семьях и проявляется в общих случаях у идентичных близнецов.

Кроме того, у людей, пораженных болезнью Грейвса, есть определенные общие генетические характеристики. Кроме того, считается, что факторы окружающей среды, гормональные изменения и факторы стресса влияют на проявление и течение болезни Грейвса. Например, беременность считается гарантированным триггерным фактором, хотя еще не было окончательно доказано, что это связано с гормональными изменениями (измененными уровнями эстрогена и прогестерона) во время и после беременности.

Кроме того, инфекции, вызываемые бактериями (включая Yersinia enterocolitica) и вирусами (включая ретровирусы), а также чрезмерное потребление йода также обсуждаются в качестве возможных причин болезни Грейвса.

Симптомы, жалобы и признаки

Перепроизводство гормонов щитовидной железы при болезни Грейвса влияет на многие функции организма и может вызывать самые разные симптомы. Нарушение метаболизма заметно при постоянной потере веса, несмотря на достаточное потребление пищи, типичными также являются потоотделение, приливы и частые испражнения. Нарушения сна и сквозного сна, а также повышенная раздражительность указывают на поражение вегетативной нервной системы.

Сердцебиение может ускоряться и не замедляться ночью, также как и высокое кровяное давление и одышка. Женщины часто страдают от нарушений менструального цикла, в результате которых не происходит менструации — тем самым снижается фертильность. У мужчин в контексте болезни Базедова часто возникают нарушения потенции, у обоих полов ощущение удовольствия может быть ограничено.

Нарушение метаболизма костей может вызвать остеопороз, что проявляется в снижении плотности костей и повышенной подверженности переломам костей. Часто развивается мышечная слабость, возникают даже мышечные боли в состоянии покоя или стресса. Изредка наблюдается повышенный тремор рук.

Часто глаза пострадавшего имеют «серьезные глаза» («глазные очки Базедова»): изменения в глазах часто связаны с ощущением болезненного давления, нечеткостью зрения, раздражением конъюнктивы и повышенной светочувствительностью. Другие типичные признаки включают увеличение щитовидной железы (зоб), очень теплая, сухая кожа и чрезмерное выпадение волос.

Диагноз и история

2019_Диагностика Болезнь Грейвса

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что Такое Лордоз: Причины, Симптомы и Лечение. Какова Профилактика заболевания Спины


Врач чувствует увеличение щитовидной железы при болезни Грейвса

Болезнь Грейвса чувствуется при зобе (увеличение щитовидной железы). Более 50 процентов людей, страдающих болезнью Грейвса, имеют эндокринную орбитопатию, при которой глаза возникают в результате воспалительных процессов в глазницах и глазном дне.

Кроме того, сонография (УЗИ) щитовидной железы показывает гипоэхогенные (гипоэхогенные) тканевые структуры. В рамках сцинтиграфии (метод визуализации в ядерной медицине) может быть обнаружено увеличение выработки гормонов щитовидной железы. Кроме того, точный анализ крови для определения концентрации гормонов и антител является подтверждением диагноза и используется в дифференциальной диагностике, чтобы отличить Болезнь Грейвса от других аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, тиреоидит Хашимото).

Таким образом, концентрация TRAK у пациентов, пораженных болезнью Грейвса, обычно увеличивается. Болезнь Грейвса имеет хроническое течение, которое может быть очень различным и характеризуется спонтанными ремиссиями (спонтанным исцелением), а также рецидивами (рецидив).

Осложнения

Болезнь Грейвса — это болезнь, которая может вызывать осложнения. Если в долгосрочной перспективе это состояние не лечится с медицинской точки зрения, то возникают такие проблемы с сердцем, как сердечная аритмия или сердечная недостаточность (сердечная недостаточность).
Среди страшных последствий болезни Базедова — тиреотоксический кризис, который является серьезным нарушением обмена веществ.

Хотя это происходит очень редко, но представляет собой опасную для жизни чрезвычайную ситуацию. Риск тиреотоксического криза увеличивается при тяжелом гипертиреозе или при прекращении приема назначенных препаратов. Но даже неправильное лечение йодсодержащими препаратами может рассматриваться как возможная причина.

Тиреотоксический кризис сначала проявляется учащенным сердцебиением, постоянной диареей, рвотой, беспокойством и беспокойством. Кроме того, могут быть использованы высокая температура, нарушение сознания и дезориентация. В дальнейшем течение заболевания грозит комой, нарушением цикла, а также ограничением функций почек.

Осложнения болезни Базедова также могут быть возможны во время беременности и даже могут возникнуть во время значимой терапии. Таким образом, возможно, что антитела к щитовидной железе в крови матери образуют, а также проникают через плаценту.

В таких случаях существует риск того, что выработка гормонов у будущего ребенка будет увеличена, что приведет к перепроизводству. Это угрожает преждевременным родам или слишком низкому весу при рождении. На первой неделе жизни смертность малыша увеличивается.

Когда следует идти к врачу?

Если развивается незапланированное и непреднамеренное постоянное снижение веса, следует обратиться к врачу. Потеря веса указывает на нарушения обмена веществ и характерна для болезни Грейвса. Потливость, приливы или внутреннее беспокойство — признаки существующей нерегулярности, которые должны быть представлены врачу для постановки диагноза. Нарушения сна, проблемы с засыпанием и сильная усталость являются признаками несоответствия здоровья. Визит к врачу необходим, как только симптомы сохраняются в течение нескольких дней или недель или усиливаются. Для раздражительности, поведенческих проблем или перепадов настроения нужен врач.

Если у больного есть нарушение сердечного ритма, высокое кровяное давление, мышечная слабость или проблемы с подвижностью, необходимо посещение врача. Выпадение волос или изменения внешнего вида кожи также следует исследовать и лечить. Считается, что увеличение количества переломов вызывает особую обеспокоенность и должно быть уточнено с медицинской точки зрения при дальнейшем тестировании. Если речь идет о затуманенном зрении или одышке, рекомендуется как можно скорее посетить врача. Это грозит дальнейшим ухудшением состояния здоровья. Если сексуально зрелые женщины испытывают расстройства или нарушения в менструальный период, они должны проконсультироваться с врачом. Снижение либидо у обоих полов является еще одним признаком нарушения, которое следует отслеживать.

Лечение и терапия

2019_Лечение Болезнь Грейвса_zabolelaspina.ru

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что Такое Спондилит: Причины, Симптомы и Лечение. Профилактика заболевания Спины


Потому что Причины Болезнь Грейвса не ясно, терапевтические меры предназначены для симптоматических и направлены на устранение наркотиков или уменьшение гипертиреоза.

Для этой цели используются антитиреоидные препараты (тиамазол, карбимазол, пропилтиоурацил), которые действуют на щитовидную железу, ингибируя синтез гормонов, секрецию или включение йода в предшественники гормонов. Долгосрочное лечение обычно длится от 12 до 18 месяцев, при этом дозировка уменьшается с продолжительностью терапии.

Кроме того, в случае болезни Грейвса, β-блокаторы часто используются для лечения сопутствующих симптомов (тахикардия, повышение артериального давления). В некоторых случаях это лечение приводит к полному исцелению (от 40 до 70 процентов). Если после рецидива другая медикаментозная терапия не удалась (около 80 процентов случаев рецидива), то могут применяться определенные терапевтические меры, такие как хирургическое вмешательство или радиойодтерапия для удаления или разрушения щитовидной железы.

Радиоактивный йод используется для введения радиоактивного йода, который вызывает временное и ограниченное щитовидной железой излучение, которое вызывает гибель ткани щитовидной железы. Если щитовидная железа значительно увеличена, она будет удалена во время операции. В результате радиойодтерапии и хирургии возникает гипофункция, которую нужно лечить гормонально на протяжении всей жизни.

Прогноз

Прогноз болезни Базедова очень различен для каждого человека. Это может быть даже 50 процентов всех случаев, когда происходит ремиссия. Это означает, что симптомы болезни часто уменьшаются надолго или временно. В таких случаях, однако, Болезнь может вновь появиться через много лет. Консервативное лечение в форме лечения продолжительностью от одного до полутора лет приводит к успешному излечению приблизительно у 50 процентов больных. Но это также означает, что примерно у каждого второго пострадавшего развивается так называемый рецидив, это рецидив заболевания.

Однако после радиойодтерапии или оперативного удаления всей щитовидной железы, также называемой тиреоидэктомией, возможно определенное излечение существующего гипертиреоза у пострадавших. Однако в обоих случаях пациентам необходимо ежедневно принимать специальные гормоны щитовидной железы для достижения нормального уровня гормонов в организме. Несмотря на это, 50 процентов пострадавших имеют возможность самостоятельно лечить БолезньГрейвса.

Тем не менее, лечение необходимо. Потому что даже после излечения Болезнь снова может вспыхнуть. Также во время болезни может возникнуть тиреотоксический кризис. Это страшное осложнение, потому что оно приводит к смерти в 20-30 процентах случаев.

Профилактика

Потому что Причины Болезнь Грейвса не ясно, Болезнь не может быть предотвращена. Однако любые факторы, которые негативно влияют на иммунную систему, могут способствовать проявлению болезни Грейвса. К ним относятся стресс и психологический стресс, методы гормональной контрацепции, а также чрезмерное потребление йода (рентген с йодсодержащими контрастными веществами, солью йода). Потребление никотина также может вызвать БолезньГрейвса и ухудшить течение болезни Грейвса.

Уход за выздоравливающим

Болезнь Грейвса может привести к пожизненному уходу. Это не зависит от соответствующего метода лечения. Кроме того, следует предотвратить возникновение проблем с глазами из-за эндокринной орбитопатии, которая возможна примерно у 50 процентов всех пациентов. Кроме того, последующее лечение болезни Базедова требует больших усилий и терпения. Таким образом, терапевтические стратегии рассчитаны на среднесрочную и долгосрочную перспективу.

В случае консервативной лекарственной терапии пациент получает антитиреоидные препараты в течение одного-двух лет. В зависимости от стартовой позиции, риск рецидива составляет от 30 до 90 процентов. Последующие посещения должны проводиться каждые четыре-восемь недель.

Наиболее безопасными и быстрыми методами лечения болезни Грейвса являются радиойодтерапия и хирургия. Однако, следуя этим процедурам, необходимо принимать гормоны щитовидной железы до конца жизни. Только таким образом можно компенсировать возникшую гипофункцию щитовидной железы, то есть недостаток гормонов щитовидной железы. Если вначале необходимы регулярные дополнительные обследования, они ограничиваются одним-двумя экзаменами в год.

Сразу после хирургического вмешательства на щитовидной железе пациент получает гормон щитовидной железы в стандартном количестве. Сколько гормонов, в конечном счете, необходимо пациенту, будет определено через некоторое время после операции и соответственно скорректировано индивидуально. Целевые значения варьируются и определяются семейным врачом или эндокринологом.

Вы можете сделать это самостоятельно

В случае болезни Грейвса, есть некоторые меры, которые пострадавший может предпринять, чтобы улучшить качество своей жизни. В начале существует уверенность в том, что во время лечения у вас диагностируют физический и эмоциональный стресс. Существуют группы самопомощи для тех, кто пострадал от болезни Базедова и других предложений общения. Эти предложения разговора могут быть особенно ценными, если Болезнь Грейвса уже привела к видимым физическим симптомам.

Эмоциональный стресс и стресс можно уменьшить, создав целенаправленную технику свободы и релаксации. Поскольку это аутоиммунное заболевание, состояние больного человека оказывает незначительное влияние на течение заболевания.
Чтобы не перегружать щитовидную железу, следует избегать йодсодержащих продуктов. То же относится и к биологически активным добавкам, содержащим йод. Это может замедлить течение заболевания и, возможно, оказать благоприятное влияние на терапию.

Что касается возможного поражения глаз, они должны быть защищены от сильных раздражителей. Это означает избегать сильного солнечного света, холодного ветра, ветра и т. Д., Насколько это возможно.
Поскольку Болезнь Грейвса может быть очень разной и встречаться довольно часто, также важно получить исчерпывающую информацию о болезни. Это часто позволяет лучше управлять заболеванием и его лечением.


Внимание!
Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Это может вас заинтересовать



Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Боль в шее слева и справа — что это предвещает?
Что такое ревматоидный артрит?
Воспаление корней зубов — причины, симптомы и лечение
Периартрит: замороженное плечо
Что Такое Люмбаго: симптомы, терапия и советы. Профилактика заболевания Спины
Дорсалгия: Различное происхождение боли в спине