Какие причины Грыжы межпозвоночного диска (пролапс), симптомы и как лечить заболевание

Причины Грыжы межпозвоночного диска (пролапс)

ткань межпозвонкового диска обычно выходит из ядра

Причины

Диск состоит из ядра (ядро пульпозное) и наружного фиброзного кольца (фиброзное кольцо). В грыже межпозвоночных дисков (выпадение) ткань межпозвонкового диска обычно выходит из ядра геля из-за хрупкого волоконного кольца. Возможными причинами грыжи межпозвоночного диска являются постоянная неправильная нагрузка, например, тяжелым подъемом в неблагоприятном положении, а также частое долгое сидение на неподходящих сидениях, таких как автомобильные сиденья, или внезапные вращательные движения, например, в спорте. Редко, травмы или несчастные случаи, затрагивающие область межпозвоночных дисков, являются причиной.

Жалобы

Появившаяся дисковая ткань давит на спиральный нерв или спинной мозг и тем самым вызывает (спину) боль и нервные расстройства. В редких случаях у человека нет боли. Грыжа диска встречается чаще всего в поясничном отделе позвоночника (грыжа поясничного отдела диска) и проявляется главным образом в виде острой боли, которая иррадиирует в ногу, реже в пальцы ног. Грыжа межпозвоночного диска в области шейного отдела позвоночника характеризуется болью в шее, которая может доходить до области плеча.

Диагноз

После подробного разговора об истории болезни (анамнезе) следует неврологическое исследование, в котором измеряются рефлексы, подвижность и чувствительность, возможно, также скорость нервной проводимости. На основании результатов обследования определяются местоположение, степень тяжести и возможные нарушения кровообращения. Грыжа диска уже может быть обнаружена на рентгеновском изображении. Трехмерные изображения пораженных участков получают с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение

После индивидуальной консультации и в зависимости от тяжести симптомов вместе с врачом составляется план лечения. Консервативная (неоперативная) терапия грыжи межпозвоночного диска в основном включает физиотерапию для освобождения мышечных блоков и облегчения спины. Массаж и местные тепловые процедуры поддерживают терапию. Эластичные бинты, постельный режим со ступенчатой ​​опорой или перекидной столик растягивают спину и таким образом уменьшают искривление поясничного отдела позвоночника. Это освобождает напряженные мышцы и уменьшает боль. Мышцы спины укрепляются и растягиваются при физиотерапии. В задней школе страдальцы учатся непринужденному поведению в повседневной жизни.

Кроме того, лекарства вводятся в форме таблеток или в виде настоя. Для этой цели подходят противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства, такие как нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВП, такие как ибупрофен, парацетамол и диклофенак) и другие противовоспалительные лекарственные средства. Мышечные релаксанты и тепло расслабляют спазмы мышц и могут также облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.

В случае избыточного веса (ожирения) рекомендуется нормализация веса. При острых грыжах межпозвоночных дисков, которые характеризуются значительным параличом, расстройствами мочевого пузыря и кишечника или другими серьезными ограничениями и дискомфортом, рекомендуются хирургические процедуры. Обычно смещенная часть межпозвонкового диска удаляется. Более крупные разрезы возможны при операции на грыже диска (открытая операция), в некоторых случаях эндоскопические методы (минимально инвазивные). Реабилитация часто необходима после операции на диске.

Дискотомия (хирургия межпозвонкового диска) является классической хирургической процедурой грыжи межпозвонкового диска. Утечка желатинового ядра, которое давит на нервы, тем самым удаляется хирургическим путем. Операция проходит под общим наркозом. В дополнение к риску анестезии существует возможность роста рубца, который, в свою очередь, вызывает боль и требует новой операции. Микродискотомия снижает эти риски, потому что операция выполняется здесь только через небольшие доступы. Это обычно может быть выполнено амбулаторно и под местной анестезией. Наиболее известным методом является хемонуклеолиз, при котором ферменты вводятся в межпозвоночный диск. В результате ткань разжижается и может быть отсосана. Чрескожная автоматическая нуклеотомия работает аналогично хемонуклеолизу, но ткань не разжижается, а механически удаляется с помощью щипцов. Лазеротерапия особенно подходит для неосложненных грыж межпозвоночных дисков. С помощью лазерного зонда ткань диска испаряется. Риск осложнений сравнительно низок в процедурах микродискотомии.

Прогноз

Прогноз грыжи межпозвоночного диска зависит от степени тяжести и неврологического повреждения. Позитивное отношение к жизни и здоровый образ жизни также полезны для курса. Большинство грыж межпозвоночных дисков можно лечить без хирургического вмешательства. Интенсивное последующее лечение с достаточными физическими нагрузками улучшает прогноз. Тем не менее, если операция необходима, прогноз хороший: у восьми из десяти пациентов жалобы отсутствуют.

Профилактика

Рекомендуется избегать всех неблагоприятных воздействий на диск. Изучение правильных методов, таких как подъем тяжелых предметов, полезно для предотвращения грыжи межпозвоночного диска. Кроме того, рекомендуется избегать лишнего веса (ожирения) и укреплять мышцы спины.


Это может вас заинтересовать


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины болей в спине, факторы вызывающие заболевания
Лечение Боли в спине, Какое требуется лечение и профилактика спины
Ишиас (седалищный нерв): симптомы и признаки
Боль в шее — формирование, управление, лечение
Кифоз: симптомы, дискомфорт и признаки