Какие Симптомы и Лечение Грыжи межпозвоночного диска, и Профилактика заболевания

Симптомы и Лечение грыжи межпозвоночного диска

Терапия грыжи

Терапия грыжи межпозвоночного диска всегда зависит от симптомов. Если грыжа межпозвоночного диска не вызывает дискомфорта, его не нужно лечить. Если боль продолжается более трех-четырех дней, обратитесь к врачу. Никакое время не должно пройти, если дополнительный паралич, онемение или покалывание в руках или ногах происходит, чтобы предотвратить постоянное повреждение.

В большинстве случаев пациенту можно помочь снова стать бессимптомным без хирургического вмешательства (консервативная терапия). Это особенно верно для грыж диска, которые связаны с болью или легкой мышечной слабостью и не приводят к параличу и / или дискомфорту мочевого пузыря.

болеутоляющиЕ средствА

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы Грыжы межпозвоночного диска: Какие Причины заболевания и как лечить


Консервативная терапия

По существу, всегда существует вероятность того, что дискомфорт грыжи межпозвоночного диска улучшится или исчезнет сам по себе, поскольку желатиновая сердцевина высыхает и сжимается со временем. Поскольку это не всегда так, врач назначает постельный режим, много тепла и болеутоляющих средств (в форме таблеток, инфузий или суппозиториев) или мышечно-расслабляющих препаратов, так что давление на нервный корешок исчезает, и старая подвижность возвращается.

Медикаментозное лечение

В болевой терапии грыж межпозвоночных дисков используются так называемые противовоспалительные препараты. Противовоспалительные средства — это лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и противоотечным действием в дополнение к анальгетику. Различают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и диклофенак. Во многих случаях врач также назначает ингибиторы COX2, а также кортикостероиды или миорелаксанты (миорелаксанты). При распространенном заболевании болевой порог может быть увеличен при использовании антидепрессантов. При сильной хронической боли пациенту можно вводить опиаты в виде болевых пятен. Как правило, болевая терапия должна проводиться только под наблюдением врача, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Если боль не может контролироваться обычными лекарствами, перидуральная инфильтрация (PDI) или перирадикулярная терапия (PRT) предлагает альтернативу хирургии. Под компьютерным томографическим контролем обезболивающие, противовоспалительные и разрушающие ткани лекарства вводятся с миллиметровой точностью в болезненный нервный корешок.

Физическая терапия

В острой фазе физиотерапия в первую очередь служит для облегчения боли. Например, постельный режим назначается многим пациентам, иногда с ногами, помещенными на куб для облегчения поясничного отдела позвоночника . Физиотерапевтические упражнения, такие как ручная мобилизация или слинг-стол, электротерапия с низкочастотными стимулирующими токами или высокочастотная терапия также служат для уменьшения боли.

После устранения первых симптомов врач назначает физиотерапию, при которой пациент активно укрепляет мышцы спины и живота. Это освобождает межпозвоночные диски. В так называемой задней школе заинтересованный человек также учится защищать спину в повседневной жизни: от правого лежа на спине-правого подъема тяжелых грузов.

Какие Симптомы и Лечение Грыжи межпозвоночного диска, и Профилактика заболевания

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника


Хирургическая терапия

Если боль становится неконтролируемой, появляются явные признаки паралича или заинтересованное лицо больше не может контролировать свой мочевой пузырь, госпитализация неизбежна. Это должно быть сделано срочно как чрезвычайная ситуация. В этих случаях грыжа межпозвоночного диска должна быть хирургически удалена. В конечном итоге также избежать непоправимого ущерба, такого как гибель нервных корешков. Для этого есть несколько методов:

Минимально инвазивная процедура

Минимально инвазивные процедуры выполняются только на простых, относительно недавних грыжах межпозвоночных дисков и только у пациентов, у которых не было операции на диске. Они обычно выполняются амбулаторно и под местной анестезией. Около двухсантиметрового надреза на задней части тонкой трубки (трубки) вводят с помощью эндоскопа в позвоночник, что делает операционную зону видимой через монитор. Через свободное пространство в трубке могут быть введены другие инструменты, с помощью которых хирург может полностью или частично извлечь диск. Процедура занимает около 20 минут.

Лазерная абляция диска

Подобно минимально инвазивной терапии, лазерная абляция диска подходит только для простых, свежих случаев. Используя канюлю с двойными стенками, в дополнение к охлаждающей жидкости вводится стекловолокно медицинского лазера YAG (иттрий-алюминат-гранат). Положение кончика канюли контролируется компьютерной томографией. При коротких вспышках света от лазера части межпозвонкового диска избирательно испаряются, тем самым уменьшая их объем. Процедура занимает около получаса и проходит под местной анестезией. Пациент может покинуть больницу в течение суток.

Хемонуклеозис

При хемонуклеолизе фермент химопапаин впрыскивается в желатиновое ядро ​​смещенного диска, чтобы сжижать его, а затем аспирировать. Этот метод доступен только в том случае, если волоконное кольцо поврежденного диска полностью исправно. В противном случае относительно агрессивный фермент в окружающей ткани может привести к серьезным повреждениям. Поскольку состояние волоконного кольца трудно оценить, хемонуклеолиз используется редко.

Чрескожная нуклеотомия

Этот метод, как и хемонуклеолиз, заключается в аспирации желатинового ядра. Тем не менее, это ранее не разжижается с помощью фермента, а здесь используется специальное всасывающее устройство. После введения необходимой канюли хирург через компьютерный томограф. Эта процедура позволяет лечить только неосложненные грыжи межпозвоночных дисков. Операция занимает около 30 минут.

Обычная открытая хирургия

В тяжелых случаях, например, когда поражены несколько дисков или заболевание присутствует в течение длительного времени, требуется серьезная процедура под общим наркозом. Чтобы сделать доступным для лечения грыжу межпозвоночного диска, хирург должен удалить участки мышц и, возможно, тел позвонков. Как и при всех обычных хирургических процедурах, могут быть повреждены нервы и сосуды, может быть воспалено хирургическое поле или могут появиться пролиферирующие рубцы, требующие новой операции. Кроме того, общая анестезия представляет риск для пациента. Поэтому, несмотря на высокий показатель успеха (около 80%), такое лечение проводится только в случае крайней необходимости.

Укрепление позвоночника (спондилодез)

Эта операция является «продолжением» операции на открытом диске, она также проводится под общим наркозом. Хирургическая жесткость позвоночника часто необходима для тяжелых грыж межпозвоночных дисков или нестабильности позвоночника после ранее оперированного диска. Несколько позвоночных костей связаны друг с другом. Жесткость выполняется только в том случае, если нет других способов снять хронический дискомфорт. Основным недостатком сращения позвоночника является снижение подвижности позвоночника.

Искусственный диск

Искусственный диск — это новый вариант для пациентов, страдающих хроническим дискомфортом или у которых была диагностирована очень тяжелая грыжа диска. Титановый имплантат заменяет фиброзный и ломкий межпозвоночный диск. Искусственный диск позволяет вращательное движение, которое имитирует естественные движения позвонков. В среднем операция длится 90 минут. Искусственный диск в основном используется у пациентов в возрасте до 60 лет.


Это может вас заинтересовать


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Цервикобрахиалгия: симптом рука-плечо
Почему болит спина, какие причины заболеваний
Каковы Методы Лечение Остеохондроза Позвоночника
Хроническая боль в спине: что действительно помогает?
Какие причины и диагностика Боли в спине, как лечить заболевание