Какие симтомы Грыжы межпозвоночного диска, и способы лечения заболевания

Лечение и Симптомы Грыжы межпозвоночного диска

Межпозвоночные диски деформируются

На самом деле, вы просто хотели поднять ящик в машину, но потом случилось: грыжа межпозвоночного диска. Часть мягкого сердечника внутри межпозвонкового диска пробивает наружное волокнистое кольцо. Межпозвоночные диски деформируются, меняют свое положение и давят на нервы спинного мозга (спинномозговые нервы) и реже на сам спинной мозг.

Когда внезапно сильно болит спина, многие преждевременно думают о грыже диска. Но на самом деле грыжа межпозвоночного диска редко является причиной внезапной боли в спине в поясничном отделе позвоночника, которую в народе называют люмбаго.

Боль в спине может иметь много причин. Здесь вы можете узнать, какие очень распространены.

Как правило, грыжа межпозвоночного диска может вызывать или не обязательно вызывать симптомы. Возникает ли дискомфорт и, если да, то, который зависит от того, на каких двух позвонках лежит пораженный диск и насколько серьезно заболевание. Легкая грыжа диска, при которой ядро ​​не давит ни на нервы, ни на спинной мозг, часто обнаруживается случайно.

может вызывать или не обязательно вызывать симптомы

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины и Лечение Грыжы межпозвоночного диска, Признаки, Симптомы. Все о заболевании


Грыжа межпозвоночного диска: с первого взгляда

Грыжа межпозвонкового диска является результатом связанных с износом изменений в межпозвоночных дисках и прилегающих телах позвонков.

Грыжа межпозвоночного диска обычно основана на возрастных признаках износа. Поэтому особенно люди среднего возраста и реже молодые люди страдают от проблем с межпозвоночными дисками.

Межпозвоночные диски расположены между позвонками позвоночника. Они служат для смягчения нагрузок и ударов, таких как амортизаторы. Внутри находится желатиновое ядро, окруженное хрящевым фиброзным кольцом.

В течение дня межпозвоночные диски сжимаются под нагрузкой. Только после длительных выделений, лежа, они регенерируют и поглощают жидкость из окружающей ткани. В результате они возвращают свою первоначальную форму.

С возрастом содержание воды в межпозвоночных дисках уменьшается — они менее эластичны. Внутреннее ядро ​​межпозвонкового диска теряет свою буферную функцию. Трещины образуются в окружающем волокнистом кольце, а задняя продольная связка вдоль тел позвонков разрыхляется.

Спинальное ядро ​​может продвигаться в позвоночный канал из-за перегрузки или перегрузки позвоночника — например, при подъеме тяжелых предметов, особенно с верхней частью тела, согнутой вперед. Там он давит на окружающую нервную ткань.

Но ожирение, постоянное напряжение позвоночника и слишком слабые мышцы спины играют роль. Редко травмы или несчастные случаи также приводят к грыже межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска не обязательно вызывает боль. Тем не менее, острая колющая боль является типичным симптомом. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков встречается в области поясничного отдела позвоночника.

Реже поражается шейный отдел позвоночника. Обычно возникает боль в спине, шее или плече. Боль также может распространяться на ноги, ступни, руки и кисти.

Среди прочего, врач определяет, насколько сильно повреждены нервы. Он проверяет рефлексы, чувствительность, подвижность и, возможно, скорость нервной проводимости.

Если подозревается грыжа межпозвоночного диска, рентгеновское обследование всегда необходимо. Пострадавший человек занимает разные позиции, так что рентген показывает позвоночник в разных позах.

Методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или миелография, позволяют визуализировать спинной мозг и нервные корешки.

Быстрая и последовательная терапия важна для того, чтобы симптомы не ухудшались и не становились хроническими.

Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска включает терапию покоя и боли. В острой стадии позвоночник должен быть успокоен и облегчен — в грыже диска шейного отдела позвоночника, например, с шейной манжетой.

Обезболивающие и миорелаксанты могут облегчить боль в грыже диска. Физиотерапевтические меры завершают терапию.

90 процентов всех грыж межпозвоночных дисков являются консервативными, то есть без хирургического вмешательства, поддаются лечению. Только повреждение нерва требует хирургического вмешательства.

Вы не можете предотвратить грыжу межпозвоночного диска напрямую — но укрепите спину! Освободите свой позвоночник, например, с помощью целенаправленных тренировок мышц спины и живота!

Защищает позвоночник: эргономичный дизайн сидений с регулируемыми по высоте сиденьями и спинками!

Ты в основном работаешь сидя? Тогда побалуйте себя и спину чаще. Вставай время от времени и ходи!

Тяжелый вес является особым бременем для ваших позвоночных дисков. Поднимайте тяжелые предметы только из положения на корточках, выпрямив спину, чтобы облегчить позвоночник.

Дома или на работе: убедитесь, что у вас прямое расслабленное рабочее положение — ваши межпозвоночные диски будут вам благодарны!

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска — это заболевание позвоночника, которое обычно включает износ, при котором часть вязкого ядра выходит из межпозвонкового диска. В результате межпозвоночный диск деформируется и может давить на окружающие нервы или спинной мозг.

межпозвоночный диск деформируется

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины и Симптомы Грыжы межпозвоночного диска, Признаки, Лечение. Все о заболевании


Типичные симптомы

В грыже межпозвоночного диска симптомы зависят от места и степени инцидента. Также играет роль то, какие из соседних нервных структур поражены (спинной мозг, спинной нерв и т. Д.). Часто бывает, что грыжа межпозвоночного диска не вызывает симптомов в течение длительного времени.

Типичные симптомы грыжи межпозвонкового диска между двумя поясничными позвонками (грыжа поясничного диска):

  • Сенсорные нарушения в спине,
  • частично излучая на ногу
  • боль
  • Покалывание в спине, ягодицах или ноге
  • паралич

С другой стороны, выпячивания диска и выпадения в шейном отделе позвоночника (грыжа диска) вызывают его

  • Боль и сенсорные нарушения в плече,
  • в руке
  • и в пальцах.

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска вызывает такие симптомы, как расстройства движения кишечника и мочеиспускания, которые связаны с онемением в анальной и генитальной области и на внутренней поверхности бедер (так называемая предлежащая анестезия или синдром Кауда). Эти симптомы считаются неотложными. В этом случае врач должен удалить выпавшую ткань диска во время операции по освобождению нервов.

Межпозвоночные диски образуют своего рода амортизатор между позвонками. Это видео показывает анатомическую структуру диска и объясняет, какие проблемы могут возникнуть из-за износа.

Изнашивание как самая распространенная причина

За грыжей межпозвоночного диска обычно лежит износ диска в течение года — в редких случаях причиной является травма.

По мере того, как возраст человека увеличивается, увеличивается и межпозвонковый диск. Он менее эластичен, чем в молодом возрасте, и может хранить меньше воды. Риск того, что фиброзное кольцо диска разрывается — возникает грыжа диска, — увеличивается. Поэтому особенно люди среднего возраста и реже молодые люди страдают от проблем с дисками и грыжами дисков.

Помимо возраста, существуют и другие факторы, которые также накладывают межпозвоночный диск. К ним относятся, например:

  • избыточный вес
  • отсутствие упражнений
  • поза
  • тяжелая физическая работа

Обычно мышцы живота и спины поддерживают позвоночник и стабилизируют его. Если эти мышцы недостаточно тренированы, это дополнительно напрягает межпозвоночный диск.

Неправильный подъем тяжестей также является ядом для межпозвонкового диска. Поэтому обязательно поднимайте тяжелую прямую спину. С круглой спиной, примерно в восемь-двенадцать раз больше веса на межпозвоночных дисках. Например, в ящике с пивом это соответствует 80-120 килограммам, которые нагружают позвоночник.

назначить короткий постельный режим (менее 48 часов) в сочетании с болеутоляющими

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение и Причины грыжи межпозвоночного диска: Профилактика, и Симптомы. Каковы Признаки заболевания спины


Лечение: консервативное или ОП?

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска первоначально подвергается консервативному лечению с целью облегчения боли. В острой стадии позвоночник должен быть обездвижен и освобожден. Кроме того, врач может назначить короткий постельный режим (менее 48 часов) в сочетании с болеутоляющими и, возможно, миорелаксантами (миорелаксантами).

Также рекомендуется

  • Тепло (в виде ламп красного света или грелки),
  • ступенчатая опора ног (в то время как нижние ноги хранятся под прямым углом к ​​бедрам на полке)
  • и изометрические упражнения мышц шеи и спины (напряжение мышц без изменения их длины, например, поддержка предплечья).

Примерно через одну-две недели, когда боль утихла, пострадавшие должны использовать лечебную физкультуру и физиотерапевтические упражнения, чтобы укрепить свою сопротивляемость, тренировать мышцы спины и, в долгосрочной перспективе, переключиться на образ жизни, благоприятствующий спине.

Когда необходима операция?

Операция обычно необходима только в случае грыжи межпозвоночного диска, если нервы повреждены. Затем врач удаляет выпавшую часть материала диска.

Операция на диске: да или нет?

Только около двух из десяти пациентов с грыжей межпозвоночного диска нуждаются в операции. Операция необходима, только если были повреждены нервы или если боль не утихает даже после нескольких недель консервативного лечения. В таких случаях врач удаляет выпавшую часть диска.

Например, выпадение межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, при котором поражаются нервы, которые контролируют мочевой пузырь и дефекацию, нуждается в операции. При грыже диска в шейном отделе позвоночника необходимо оперативное лечение, когда диск сдавливает нервный канал. Даже при латеральном (латеральном) грыже диска с параличом целесообразно хирургическое вмешательство.

Если боль не уменьшается после грыжи межпозвоночного диска даже после нескольких недель консервативного лечения, или если тяжелые симптомы возникают снова и снова, операция также является вариантом терапии. После операции может возникнуть рецидивирующая грыжа межпозвоночного диска или пролиферирующая рубцовая ткань, которая, в свою очередь, может давить на спинномозговые нервы.

В основном, для хирургии межпозвоночного диска доступны следующие процедуры:

  • минимально инвазивные процедуры
  • Разрешение ядра диска ядра
  • лазерная абляция
  • Удаление материала диска через кожу
  • операция на открытом диске

Минимально инвазивные процедуры

Открытые операции связаны с риском и более длительным пребыванием в больнице. Минимально инвазивные процедуры, также называемые «операцией с замочной скважиной», были разработаны, чтобы избежать открытой хирургии. Обычно они могут проводиться амбулаторно под местной анестезией (местной анестезией) или требовать очень короткого пребывания в больнице.

Специальные рентгенологические методы контролируют и проверяют терапевтические меры и результат терапии. Тем не менее, они не подходят для всех типов заболеваний. В основном это простые и свежие выпячивания диска и грыжи межпозвоночного диска без расщепления материала диска (секвестрация). Для уже прооперированных пациентов этот метод не подходит.

Разделение ядра ядра (хемонуклеолиз)

При растворении ядра (хемонуклеолиз) хирург вставляет канюлю в пораженное пространство между двумя позвонками (дисковое пространство) со спины и вводит фермент (химопапаин). Фермент химически разжижает желатиновую сердцевину — после определенного периода ожидания врач отсасывает сжиженный ядерный материал через канюлю. Фермент не должен попадать в среду межпозвонкового диска — поэтому это вмешательство возможно только в том случае, если секвестр не образовался — поэтому ткань межпозвоночного диска не была заменена. Хемонуклеолиз редко используется при грыже диска.

Лазерная абляция

Лазерная абляция подходит только для неосложненных, свежих грыж дисков. Он основан на принципе уменьшения объема межпозвонкового диска. Врач удаляет диск с помощью медицинского лазера, который излучает свет в инфракрасном диапазоне. Этот свет достигает хирургического участка с помощью волоконно-оптической технологии.

Во время лазерной абляции врач прокалывает канюлю в зоне поражения между позвонками и контролирует положение кончика канюли с помощью компьютерной томографии. Через канюлю он вводит стекловолокно лазера и испаряет желатиновую сердцевину отдельными вспышками света. Перемещая волокно, оно может медленно удалять большую площадь диска.

Процедура проходит под местной анестезией и занимает около 30 минут. Заинтересованное лицо должно соблюдать определенное время наблюдения и затем может быстро покинуть больницу.

Удаление материала диска через кожу (чрескожная нуклеотомия)

Чрескожная нуклеотомия полезна для неосложненных грыж или выпячиваний, которые вызывают дискомфорт, несмотря на консервативное лечение. В этом случае у людей особенно хорошие шансы на выздоровление, при которых боль в спине иррадиирует в ноги и при которой жалобы могут быть прослежены до определенных нервов. Хирург очень осторожно вводит канюлю с помощью компьютерной томографии и проталкивает ее в пространство межпозвонкового диска. Затем он всасывает желатиновую сердцевину через кожу с частично отключенным отсасывающим устройством. Процедура занимает около 30 минут.

Операция на открытом диске

В сложном грыже диска уже

  • повредил один или несколько нервных корешков,
  • распределяется по нескольким межпозвоночным пространствам
  • или существовал в течение длительного времени,

лечение минимально инвазивными методами исключено.

В этом случае врач выберет операцию на открытом диске. Он удаляет стабилизирующую полосу между позвонками, чтобы проникнуть в пораженные нервные корешки. Может быть необходимо удалить части нижней и верхней так называемой позвоночной дуги в рамках операции на межпозвонковом диске, а также частично отделить мышцы и связки. Затем выпавший диск можно полностью или частично удалить.

Как и во многих хирургических вмешательствах, рубцовая ткань на обработанном участке приводит к образованию рубцовой ткани, которая может размножаться в неблагоприятных случаях и приводить к возобновлению дискомфорта. При определенных обстоятельствах необходима другая операция по удалению рубцовой ткани.

упражнение очень легко выполнить дома

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Признаки Грыжы межпозвоночного диска: Причины, Симптомы и Лечение, все о заболевании


Эффективные упражнения при грыже диска

При остром грыже межпозвоночного диска важно облегчить спину (или зажатый нерв). Для этой цели подходит так называемое хранилище с подножкой. Это упражнение очень легко выполнить дома: чтобы сделать это, лягте на спину на матрасе как можно сильнее и положите ногу под прямым углом к ​​толстой подушке или кубу.

Если боль проходит через несколько дней, в программу должны быть включены изометрические упражнения для стабилизации и укрепления мышц спины. Изометрические означает, что в этих упражнениях мышцы напряжены, но они не меняют свою длину.

Типичным примером этого является поддержка предплечья, как спереди, так и сбоку:

Поддержка предплечья 1

Поддержка предплечья — хорошее и легкое упражнение для сильного туловища. Это помогает предотвратить другую грыжу межпозвоночного диска.

Поддержка предплечья 2

Для тренировки боковой мускулатуры туловища подходит опора предплечья с левой или правой стороны.

Для поддержки предплечья vorling каждый ложится сначала на живот. Из этой позиции вы поднимаете верхнюю часть тела, опираясь на предплечья. Локти находятся под плечами. Теперь также снимите ноги с земли. Крепко напрягите живот и спину и удерживайте положение в течение нескольких секунд.

Боковая опора предплечья работает аналогичным образом: во-первых, примите боковое положение (желательно на тренировочном мате). Затем вы опираетесь на предплечье, так что верхняя часть тела и таз плавают в воздухе. Голова прямая. Опять же, убедитесь, что живот и спина напряжены.

Постепенно эти упражнения входят в программу тренировки мышц как часть двигательной терапии. Кроме того, регулярные виды спорта, такие как плавание или езда на велосипеде, могут помочь предотвратить новую грыжу межпозвоночного диска.

Диагностика

Для диагностики грыжи межпозвоночного диска необходимо тщательное неврологическое обследование. Это дает информацию о пораженных болях, вызывающих боль, и позволяет проводить целенаправленное лечение.

Врач может определить, повреждены ли нервы, и порекомендовать соответствующую терапию. Он проверяет рефлексы, чувствительность, подвижность и, возможно, скорость нервной проводимости. В зависимости от того, где и где распространяется боль, врач может сделать выводы о том, какие нервные корешки поражены грыжей межпозвоночного диска.

Кроме того, врач проверяет пульс на ногах, чтобы исключить нарушение кровообращения в этой области — например, заболевание периферических артерий (PAOD), также называемое перемежающейся хромотой (Claudicatio Intermittens). Это состояние может вызывать боль, которая на первый взгляд может напоминать боль при заболеваниях позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска.

Если подозревается грыжа межпозвоночного диска, для постановки диагноза необходимо рентгенологическое исследование.

Во время рентгенологического исследования пострадавший занимает разные позиции, так что на рентгеновских снимках показан позвоночник в разных положениях: например, искривление и разгибание (так называемые функциональные изображения). Таким образом, врач может оценить подвижность позвоночника. Записи в так называемом наклонном луче дают информацию о возможной аномальной подвижности тел позвонков. Однако только кости (например, позвонки) могут быть обнаружены с возможными изменениями, связанными с износом.

Методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или миелография, позволяют визуализировать спинной мозг и нервные корешки. Только два так называемых метода визуализации в сечении: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография делают спинной мозг и нервные корешки прямо видимыми. Добавление контраста в вену облегчает клиницисту дифференцировать грыжу межпозвоночного диска от воспалительной ткани или опухоли.

При миелографии врач заполняет канюлю рентгеноконтрастным средством в спинном мозге (дуральный мешок). В результате он может косвенно обнаружить спинной мозг и нервные корешки на рентгеновском изображении как углубления контрастного вещества. В отличие от методов визуализации в поперечном сечении, миелография сегодня используется редко.

Помимо прочего, миелография полезна для выявления грыж межпозвоночных дисков или других заболеваний, которые ограничивают позвоночный канал. Это видео показывает вам, как работает миелография.

Что именно происходит с грыжей

Обычно межпозвоночные диски служат эластичными буферами между отдельными позвонками позвоночника. Там они ловят вибрации, как маленькие бамперы. Внутри находится желатиновое ядро. Снаружи кольцо хрящевого волокна с соседними продольными полосами (передняя и задняя продольные полосы) окружает эту сердцевину.

Типично для грыжи межпозвоночного диска: сердцевина вязкого желе внутри межпозвонкового диска сместилась наружу и теперь давит на спинной нерв.

С возрастом эластичность позвоночника уменьшается. Трещины в кольце хрящевого волокна, в которое входит желатиновое ядро. При длительной нагрузке (например, при подъеме тяжелых грузов) или односторонней нагрузке из-за неправильного положения желатиновые ядра изнутри межпозвонкового диска вдавливаются в переломы и раздвигают их — межпозвоночный диск деформируется.

Если волокнистое кольцо остается неповрежденным, возникает выпячивание межпозвонкового диска (протрузия): оно является предшественником грыжи межпозвонкового диска. Если желатиновое ядро ​​полностью проникает в фиброзно-хрящевое кольцо, это называется грыжей межпозвоночного диска (пролапс). И выпячивание, и инцидент могут причинять боль.

Где именно грыжи диска встречаются чаще всего?

В основном грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любой области позвоночника. Большинство повреждений диска (более чем в 90% случаев), однако, затрагивают поясничный отдел позвоночника — с медицинской точки зрения также называется грыжа поясничного отдела позвоночника или поясничного отдела позвоночника грыжи поясничного отдела позвоночника. Реже встречаются диски шейного отдела позвоночника (шейного отдела позвоночника). Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника (грудной отдел позвоночника) встречается очень редко.

При взгляде сверху вниз позвоночник состоит из

  • 7 шейных позвонков (C1 — C7),
  • 12 грудных позвонков (T1 — T12)
  • и 5 поясничных позвонков (L1 — L5).

Между отдельными позвонками всего 23 диска: только сустав между первым и вторым шейным позвонком (C1 / C2) не имеет межпозвонкового диска.

Каждый грыжа межпозвоночного диска может быть точно расположен по сегментам между двумя позвонками: наиболее распространенными являются диски

  • между 4-м и 5-м поясничным позвонком (L4 / L5)
  • и между 5-м поясничным позвонком и 1-м шейным позвонком (L5 / S1)

Позвоночник человека состоит из 24 свободных позвонков, которые подвижно соединены через 23 межпозвоночных диска. Грыжа межпозвонкового диска особенно распространена в области поясничного отдела позвоночника — грыжа поясничного отдела диска.

Межпозвоночный диск: что это?

Между каждым позвонком находится один межпозвоночный диск, также называемый межпозвоночным диском или по медицинским соображениям. Группа из двух позвонков, межпозвонкового диска и межпозвоночных отверстий, из которых выходят нервные корешки, обозначают медиков как сегмент движения.

Диск служит своеобразным амортизатором: он амортизирует колебания позвоночника, которые возникают, например, при ходьбе или беге. Кроме того, межпозвоночные диски обеспечивают подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск участвует в том, чтобы позволить позвоночнику смещаться в ограниченной степени во всех направлениях относительно друг друга.

Межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани с относительно твердым наружным фиброзным кольцом (фиброзное кольцо) и мягким ядром (ядро пульпозное) внутри. Это ядро ​​может хранить воду и делает диск эластичным. Содержание воды уменьшается под нагрузкой, поэтому расстояния между двумя телами позвонков уменьшаются в течение дня. Таким образом, размер тела в течение дня может уменьшиться до двух дюймов.

Ночью диски поглощают жидкость над окружающими хрящами и телами позвонков. Кровеносные сосуды и нервы не существуют в ядре. Только наружное волокнистое кольцо снабжено нервами.

Типичный курс

При грыже межпозвоночного диска симптомы могут ухудшиться или могут остаться хронические жалобы. Часто грыжи межпозвоночных дисков также остаются незамеченными. В более чем 80 процентах случаев консервативное лечение уже помогает — в большинстве случаев операция не требуется. Поэтому всегда имеет смысл тщательно изучить, действительно ли операция необходима.

Возможные Осложненияобычной хирургической процедуры включают повреждение нервов и сосудов, воспаление в области хирургии и общие нарушения заживления ран и повторное кровотечение.

Как после консервативной, так и после оперативной терапии является активным после лечения

  • физиотерапия,
  • подготовка мышц
  • и обратно упражнения

Для последующего лечения грыжи межпозвоночного диска в некоторых случаях также необходима эрготерапия, психологическая и социально-медицинская консультация.

Как предотвратить грыжу

Вы не можете предотвратить грыжу межпозвоночного диска напрямую. Скорее, вы должны укрепить спину с помощью некоторых мер и таким образом снизить риск грыжи межпозвоночного диска. Повседневная повседневная жизнь может предотвратить грыжу диска условно.

Советы для здоровья спины:

  • Освободите свой позвоночник с помощью целенаправленных тренировок мышц спины и живота.
  • Обратите внимание на вес своего тела — ожирение создает дополнительную нагрузку на спину и межпозвоночные диски.
  • Поднимайте тяжелые предметы только из положения на корточках, выпрямив спину.
  • Работая дома и в трудовой жизни, обеспечьте вертикальное и расслабленное рабочее положение.
  • Для преимущественно сидячей деятельности имеет смысл вставать и ходить с более короткими интервалами.
  • Эргономичный дизайн сидений с регулируемыми по высоте сиденьями и спинками также важен для защиты позвоночника.

Это может вас заинтересовать


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое травма позвоночника и каковы методы лечения
Какие причины и диагностика Боли в спине, как лечить заболевание
Остеохондроз — Причины, симптомы, лечение
Причины болей в спине, факторы вызывающие заболевания
Ишиас (седалищный нерв): симптомы и признаки