Карциноид (нейроэндокринная опухоль) — причины, симптомы и лечение

Карциноид (нейроэндокринная опухоль).

2019_Карциноид (нейроэндокринная опухоль)

Карциноид или нейроэндокринная опухоль это медленно растущее опухолевое заболевание, возникающее в клетках нейроэндокринной системы и обычно встречающееся в желудочно-кишечном тракте (слепая кишка, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка) и легких.

Что такое карциноид?

2019_Что такое карциноид_zabolelaspina.ru


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое Остеохондроз. Каковы Признаки Заболевания


Карциноид — Это наиболее распространенная форма злокачественной опухоли червеобразного отростка в слепой кишке, но обычно она связана с тонкой кишкой, прямой кишкой или желудком.

Метастазы, возникающие в печени, обычно являются проявлением карциноида в других частях тела. Вторым наиболее пострадавшим являются дыхательные пути. По сравнению с другими злокачественными опухолями, карциноид растет очень медленно и не вызывает никаких симптомов до поздней стадии заболевания.

Лишь при размере одного сантиметра карциноид развивает злокачественный (злокачественный) характер. Он может производить гормоны (серотонин) и выделять их в организме, вызывая такие симптомы, как диарея или покраснение (карциноидный синдром).

Причины

Рак возникает, когда у клетки развивается мутация в ее ДНК. Это вызывает аномальный рост клеток. карциноид развивается в нейроэндокринных клетках — нервных клетках или гормон-продуцирующих эндокринных клетках в различных органах организма.

Одним из факторов, повышающих риск возникновения карциноидов, является курение, в дополнение к возрасту или семейной истории множественной эндокринной неоплазии типа I (MEN I). Предсуществующие состояния, такие как гастрит или синдром Золлингера-Эллисона, могут привести к повышенному риску желудочно-кишечного карциноида.

Повышенная выработка серотонина карциноидом вызывает расщепление триптофана и приводит к дефициту ниацина (пеллагра), что может быть связано с дерматитом, деменцией и диареей.

Симптомы, жалобы и признаки

Карциноид (нейроэндокринная опухоль) не вызывает единообразных симптомов. Они зависят от функционально активных опухолей, на которых все чаще образуется гормон. При функционально неактивных опухолях в начале симптомов нет. Только через долгое время они дают о себе знать из-за увеличения их размера репрессивными явлениями.

В зависимости от локализации опухоли могут возникнуть боли в животе, желтуха, потеря веса или одышка. Однако, когда опухоль функционально активна, симптомы, зависящие от определенных гормонов, которые все чаще образуются, появляются гораздо раньше. Инсулин все чаще вырабатывается так называемой инсулиномой. Это приводит к постоянной гипогликемии с пристрастием пищи, потоотделением, тремором и нарушениями сознания.

Повышенный уровень кислотности желудка при изжоге и повторных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к увеличению выработки карциноидами гормона гастрина. Если нейроэндокринная опухоль в избытке образует так называемый гормон VIP (вазоинтестинальный пептид), пациент страдает хронической диареей и постоянной срочностью мочеиспускания. Повышенное образование серотонина, в свою очередь, приводит к так называемому карциноидному синдрому, для которого характерны учащенное сердцебиение, потливость, припадочное покраснение лица, колики в животе, затрудненное дыхание и диарея.

Обычно к карциноиду можно относиться хорошо, потому что он растет очень медленно. Однако при отсутствии лечения метастазы образуются в различных органах, таких как печень и кость, и реже в глазнице, сердечной мышце или груди. Большие опухоли могут также вызвать опасную для жизни кишечную непроходимость.

Диагноз и история

2019_Диагностика Карциноид_zabolelaspina.ru


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Лечение Остеохондроза Позвоночника: Причины, Симптомы и каковы методы лечения


Карциноид в большинстве случаев протекает бессимптомно в течение срока службы и чаще обнаруживается случайно при операциях, вызванных другими причинами. Однако любой карциноид обладает злокачественным потенциалом, даже если он не вызывает никаких симптомов.

Если возникают жалобы, они обычно очень расплывчаты и зависят от локализации опухоли. Это включает боль в животе, кишечную непроходимость, боль в груди, кашель или кашель с кровью, хрипы, одышку или учащенное сердцебиение. В частности, диарея, ректальное кровотечение или боль могут указывать на наличие карциноида в области прямой кишки.

Для диагностики карциноида есть несколько вариантов. В связи с повышенным выбросом гормонов в кровь проводится анализ крови. Если эти гормоны распадаются, образуются повышенные концентрации определенных ингредиентов, поэтому анализ мочи также применим.

Для определения точного местоположения карциноида используются исследования визуализации, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), ультразвук, сканирование октреотида и рентген. Карциноид также может быть обнаружен с помощью эндоскопии, бронхоскопии или колоноскопии. Чтобы подтвердить диагноз, обычно начинается биопсия.

Осложнения

Карциноид вызывает типичные симптомы и Осложнения рака. В этом случае ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего может быть значительно снижена, если опухоль распространяется на другие участки тела или распознается поздно. Пострадавшие страдают от сильной одышки, а также от кашля.

Кроме того, речь идет о язве желудка и, следовательно, нередко о боли в животе и потере веса. Также может возникнуть желтуха, что говорит о дискомфорте в печени. Качество жизни пациента, как правило, значительно снижается и ограничивается карциноидом. Аналогично, это может привести к так называемой кишечной непроходимости или усиленному сердцебиению.

Даже боль в груди может возникнуть из-за одышки и усложнить повседневную жизнь человека. Лечение обычно химиотерапией или облучением. Большинство опухолей можно удалить. Однако дальнейшее течение болезни зависит от распространения рака, поэтому общий прогноз невозможен. В большинстве случаев ожидаемая продолжительность жизни карциноида значительно снижается.

Когда следует идти к врачу?

Признаки, такие как сердцебиение, респираторные жалобы или судороги, указывают на серьезную проблему со здоровьем. Визит к врачу необходим для выяснения и устранения Причины нарушений. В случае боли в животе, диареи или потери веса, обратитесь к врачу. Если постоянный и непонятный приступ кашля, дисфагия, откашливание или нарушение дыхания, необходимо обратиться к врачу. Дрожание тела, бледность кожи или изменение цвета кожи должны быть проверены с медицинской точки зрения. В частности, с пожелтением кожи вызывает беспокойство.

Поскольку без лечения угроза органов и преждевременная смерть человека угрожают, при первых признаках заболевания рекомендуется посещение врача. Если существующие жалобы сохраняются или усиливаются, следует немедленно обратиться к врачу. При судорогах, необъяснимых покраснениях лица, шеи и декольте, врач должен быть проинформирован о наблюдениях. Так называемый прилив — это особый симптом, который указывает на наличие карциноида. В редких случаях это приводит к потере сознания и, следовательно, к бессилию. Необходимо обратиться к врачу скорой помощи, чтобы можно было начать интенсивную терапию как можно скорее.

Лечение и терапия

2019_Лечение Карциноид_zabolelaspina.ru


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины Остеохондроза Позвоночника: Диагностика, Симптомы и каковы методы лечения


Лечение карциноида зависит от локализации опухоли, распространения, общего состояния здоровья и стадии заболевания.

Единственная лечебная терапия карциноида — это хирургическая процедура, при которой карциноид может быть полностью удален. Если карциноид метастазировал, такие методы лечения, как радиоактивно меченный октреотид или радиофармацевтический препарат 131I-MIBG (мета-йодобензилгуанидин), используются для остановки роста раковых клеток и методов эмболизации.

Радиочастотная абляция производит термообработки, которые убивают карциноид. Химиотерапия малоэффективна при рассеянии карциноида и обычно не индуцируется. Введение октреотида или ланреотида (аналогов соматостатина) может снижать секреторную активность карциноида и также оказывает ингибирующее действие на рост.

Альтернативные методы лечения могут помочь в лечении рака и в борьбе со стрессом, а также в том, как справиться с диагнозом карциноид. К ним относятся техники массажа, медитации или релаксации, такие как тайцзи и йога.

Здесь вы найдете ваши лекарства

Прогноз

Карциноид обычно представляет собой хорошо дифференцированную нейроэндокринную опухоль. Так как это только медленно растет, можно ожидать хорошего прогноза при раннем обнаружении. Кроме того, течение болезни карциноида зависит в значительной степени от типа и местоположения опухоли. Нейроэндокринные опухоли червеобразного отростка часто не образуют вторичных опухолей. Из-за этого они имеют более благоприятные прогнозы, чем другие карциноиды желудочно-кишечного тракта.

Обязательным условием, однако, является адекватное лечение, которое включает удаление аппендикса и лекарственную терапию. В случае успеха пациенты могут ожидать излечения. В целом, 5-летняя выживаемость в этом случае составляет 75%. Тем не менее, необработанные или поздно распознаваемые карциноиды могут быть злокачественными. Злокачественное проявление характеризуется, среди прочего, образованием метастазов. Пациенты с плохо дифференцированными или злокачественными карциноидами также значительно снизили продолжительность жизни.

Для улучшения прогноза злокачественной нейроэндокринной опухоли своевременное удаление первичной опухоли является препаратом выбора. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни может быть дополнительно увеличена с помощью последующей химиотерапии. Благодаря этим и дополнительным мерам прогрессирование заболевания часто может быть отсрочено на несколько лет.

Профилактика

Уход за выздоравливающим

Терапия рака обычно сопровождается последующим наблюдением. Они предназначены для распознавания рецидива как можно раньше, что обещает врачам лучшие варианты лечения. Метастазы могут образовываться, например, на соседних органах. Эта проблема также относится к карциноидам.

Последующие обследования обычно проводятся в клинике, где была проведена первая терапия. Врач соглашается со своим пациентом в ритме последующего ухода. Это тесно связано с первым годом, а затем расширяется из года в год. Ежеквартальные проверки должны проводиться как минимум на начальном этапе. После пятого года ежегодного последующего ухода обычно достаточно. Вероятность рецидива опухоли значительно снизилась в это время.

Тип наблюдения направлен на карциноид после определенного заболевания. Приемлемыми являются анализы крови и мочи, а также методы визуализации. Последние включают сонографию, эндоскопию, КТ и МРТ. Кроме того, последующая помощь также направлена ​​на поддержку пациента. Таким образом, социальные, психологические и физические жалобы, возникающие в результате заболевания, рассматриваются в терапии. Благодаря своей профессиональной ориентации реабилитационные учреждения обещают относительно быстрый возврат к повседневной жизни.

Вы можете сделать это самостоятельно

В зависимости от того, где находится опухоль и каково общее состояние здоровья пациента, для лечения могут быть приняты различные меры.

Во-первых, пациенты с опухолями должны заботиться и избегать стресса в максимально возможной степени Химиотерапия или лучевая терапия могут быть поддержаны изменением диеты. Какие диетические меры полезны и необходимы, полностью зависит от стадии заболевания. Пациент должен разработать индивидуальный план питания вместе с врачом. После начального лечения рекомендуется умеренная физическая нагрузка. Спорт укрепляет иммунную систему и улучшает самочувствие.
В дополнение к этому, посещение группы самопомощи может быть полезным. Не только сами пациенты, но и родственники часто нуждаются в умственной поддержке. Это также может быть сделано терапевтом.

Альтернативная терапия помогает против стресса лечения рака. К ним относятся, например, массаж, медитация, техники релаксации, такие как йога и иглоукалывание. Это также может помочь получить как можно больше информации о состоянии, чтобы упростить диагностику карциноида. Врач может дать пациенту дополнительные возможности для преодоления состояния и связанного с ним дискомфорта.


Внимание!
Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Это может вас заинтересовать



Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Ишиас (седалищный нерв): симптомы и признаки
Воспаление корней зубов — причины, симптомы и лечение
Что такое миозит и его симптомы
Что такое сколиоз и какие его причины
Что такое травма позвоночника и каковы методы лечения
Что такое анкилоз сустава? Диагностика и Причины