Перелом позвоночника, Все что вызывает заболевание и как лечить

Перелом позвоночника

повреждение нервов и паралич

Наиболее серьезными осложнениями переломов позвоночника являются повреждение нервов и паралич. Пациенты без неврологического повреждения обычно имеют хороший прогноз.

Позвоночник состоит из семи шейных позвонков, двенадцати грудных позвонков, пяти поясничных позвонков, крестца и копчика. Каждый позвонок состоит из тела позвонка, дуги позвонка (полость в середине содержит спинной мозг), остистого отростка, который выступает (в направлении поверхности кожи) прямо и двух с обеих сторон выдающихся поперечных отростков. Между каждыми двумя соседними позвонками находится межпозвоночный диск, который действует как амортизатор. Спинной мозг проходит внутри позвоночника. Он защищен костной тканью и спинномозговой жидкостью, прозрачной жидкостью, которая окружает спинной мозг. Из позвоночника выходят нервы, которые выполняют нервное снабжение организма ниже головы. Нервы возникают парами на каждом уровне позвоночника, один справа и один слева.

переломы тела позвонка

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Перелом позвоночника: Причины, Симптомы и Лечение, и все о заболевании


Боль в спине после травмы спины предполагает перелом позвоночника и должна лечиться как таковая, пока диагноз не станет ясным.

Если кости больше не являются достаточно стабильными (например, остеопороз), переломы тела позвонка также могут происходить с небольшой травмой или вообще без нее, например. Как кашель, изгибы туловища или подъема.

Во время или после рака метастазы в костях могут привести к так называемому патологическому перелому тел позвонков.

Переломы позвоночника не редкость. Перелом в нижней части спины является наиболее распространенным. Однако переломы шейного отдела позвоночника чаще связаны с повреждениями спинного мозга.

Поскольку несчастные случаи являются наиболее распространенной причиной, переломы позвоночника происходят, особенно у молодых людей в возрасте до 30 лет. В Германии ежегодно ожидается 10 000 серьезных травм позвоночника, которые распространяются более чем на 2 000 случаев в шейном отделе позвоночника и в 8 000 случаев в грудном и поясничном отделах позвоночника. Травматические травмы поперечного сечения происходят в Германии ежегодно в 20 случаях на 1 миллион жителей.

В Германии примерно каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет страдают от остеопоротических позвонков в течение дальнейшей жизни.

Классификация переломов позвоночника

Переломы позвоночника подразделяются на стабильные и нестабильные травмы. Стабильные травмы — это переломы, не затрагивающие нервную ткань и не подвергающие опасности нервы. Нестабильные травмы — это переломы, которые характеризуются повреждением нервной ткани или неизбежным повреждением. (См. Отдельное описание повреждений спинного мозга.)

Существует несколько типов переломов:

  • излом при сжатии
    • Вихрь был сжат продольно. Этот тип перелома распространен при остеопорозе и обычно является стабильным переломом.
  • Снос поперечного отростка
    • Это часто вызвано внезапным сильным растяжением мышц. Хотя такие переломы кажутся безвредными, они могут вызвать сильное кровотечение.
  • Слеза остистого отростка
    • Это обычно возникает после прямых ударов по спине или в результате сильного изгиба и вращения. Обычно это не вызывает повреждения нерва.
  • Перелом позвоночной дуги: это связано с риском повреждения спинного мозга.

Поражение спинного мозга и повреждение нервов от переломов позвоночника

Степень паралича при переломах шеи зависит от высоты поврежденного позвонка. Высокий урон приводит к параличу рук и ног. Для более глубоких травм некоторые функции рук могут быть сохранены.

Переломы при переходе между грудным и поясничным отделами позвоночника могут привести к травмам как нервного корешка, так и спинного мозга. Последствия — паралич от поясницы и потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Немного более низкий уровень травмы может поддерживать некоторую гибкость в бедрах и коленах, при этом теряя контроль над кишечником и мочевым пузырем.

Перелом в поясничном отделе может вызвать незначительный паралич и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Точный механизм травмы

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Симптомы Перелома позвоночника: Какие Причины заболевания и как лечить


Диагностика

Точный механизм травмы важен. Пострадавшие жалуются на сильную боль в спине, ограниченную подвижность, при определенных обстоятельствах эмоциональные расстройства, паралич или даже расстройства мочевого пузыря или кишечника. В случае болей в спине после тяжелой травмы следует сначала подозревать переломы позвоночника и лечить их до тех пор, пока не доказано обратное. Это означает, что пострадавший должен быть стабилизирован перед транспортировкой. По возможности не поворачивайте, не поворачивайте и не двигайте пострадавшего! Следует избегать любых движений шеи и спины.

В больнице проходит тщательное медицинское обследование. Там позвоночник обследуется на наличие признаков повреждения, наклона и чувствительности к боли и сканируется. Происходит ли паралич или сенсорный дефицит? Рефлексы нормальные? Правильно ли сужен сфинктер прямой кишки? Спинной шок — это состояние с частичным или полным параличом после травмы, при котором функции восстанавливаются в течение 24-48 часов. Это состояние может быть связано с гипотонией, замедлением сердечного ритма и задержкой жидкости в дыхательных путях. Сначала приходит чувствительность, затем подвижность и, наконец, рефлексы.

Рентгенологические исследования могут подтвердить диагноз. Компьютерная томография может дать более точное представление о костных структурах. Магнитно-резонансная томография выполняется для получения лучших изображений спинного мозга и связок.

В случае необходимости, Используется контрастное вещество спинного мозга (миелография).

Для остеопорозных переломов, измерение плотности кости должно быть выполнено.

Терапия

Стабильные травмы обычно можно лечить консервативно, здесь снятие боли является наиболее важной целью. Для нестабильных травм часто считают, что операция позволяет избежать или минимизировать постоянное неврологическое повреждение. Операция должна быть сделана как можно раньше.

Консервативная терапия

Облегчение боли с помощью лекарств. Постельный режим может потребоваться в первые несколько дней, фаза иммобилизации должна быть как можно короче. Лечение с помощью ортопедического лифа может быть полезным. Ранняя функциональная мобилизация и регулярный контроль важны. 

В остеопорозе  длительного лечения может быть необходимыми.

Оперативное лечение

Для нестабильных травм рассматривается операция. Один пытается стабилизировать перелом. Обычно это делается путем ввинчивания позвонков выше и ниже места перелома. В других случаях удаляется костная ткань, которая может давить на спинной мозг (декомпрессия). В некоторых случаях кусочки кости, которые были смещены в позвоночный канал, должны быть удалены или помещены в нужное место. 

Самые серьезные Осложнения— повреждение нерва и паралич. В некоторых случаях может возникнуть сильное кровотечение. Пациенты с травмой спинного мозга могут испытывать постоянный паралич, и степень зависит в первую очередь от того, насколько высоко травма позвоночника. Пациенты без неврологического повреждения обычно имеют хороший прогноз.


Это может вас заинтересовать


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Почему болит спина, какие причины заболеваний
Каково время заживления перелома позвонка?
Какие Признаки Боли в шее, Все что вызывает заболевание и как лечить
Радикулит или заболевание Радикулопатия
Какие упражнения требуются при Боли в шее: что хорошего в массажных устройствах?