Радикулит или заболевание Радикулопатия

Радикулит

2019_Радикулит или заболевание Радикулопатия


Радикулит — Радикулопатия является повреждение или раздражение корня нерва. Это то, что нервные клетки в спине называются, где они входят или выходят из спинного мозга. Помимо боли, радикулопатия также может вызывать чувство потери и паралич. Триггерами часто являются грыжи межпозвоночных дисков. Другие возможные причины включают изменения в костном отделе позвоночника и воспаление. Читайте все о радикулопатии, как ее диагностировать и лечить!

2019_Радикулит_zabolelaspina.ru
Предлагаем вам ознакомится со статьей: 
Грыжа межпозвонкового диска: причины и симптомы

Описание

Радикулопатия обычно упоминается в медицине как причина повреждения или раздражения нервного корешка . Если поражены несколько нервных корешков, это называется полирадикулопатией .

Радикулит Хотя сам по себе является воспаление корня нерва. Термин часто используется как синоним радикулопатии. Другие альтернативные названия включают неврит или корневой синдром

Что такое нервный корешок?

Нервные корешки — это нервные волокна, которые входят или выходят из спинного мозга. Один различает передний и задний корень, которые все еще соединяются в позвоночном канале со спинным нервом. Спинные нервы, в свою очередь, выходят из позвоночного канала попарно справа и слева между телами позвонков. У человека обычно имеется 31 пара спинномозговых нервов, что соответствует 31 на каждой стороне тела 31 переднему и заднему корням.

В зависимости от области тела и мозга происходит обмен сигналами, это происходит на разных высотах спинного мозга. Нервные корешки в шейном отделе позвоночника отвечают за руки и нервные корешки в нижней части спинного мозга, который у взрослых заканчивается примерно на уровне верхних поясничных позвонков.

Каждый передний корень снабжает определенные мышцы нервными сигналами, а каждый задний корень получает нервные раздражители от определенных частей органа или кожи. Поэтому, когда нервный корешок поврежден, его симптомы соответствуют его высоте. Например, обычно довольно легко оценить уровень радикулопатии на основе симптомов.

Какие есть формы радикулита?

Радикулопатии могут быть классифицированы в зависимости от высоты спинного мозга. Если поражены нервные корешки в области шейного отдела позвоночника, говорят о радикулопатии шейки матки, в случае жалоб на нижние нервные корешки, поясничной или крестцовой радикулопатии .

Поясничная область и крестцовая область чаще поражаются радикулопатией, чем шейный отдел спинного мозга. Корневой синдром на уровне грудного отдела позвоночника (грудная радикулопатия) также возможен, но относительно редко.

Учитывая продолжительность радикулита, можно выделить острую и хроническую формы . Хроническая радикулопатия — это когда симптомы (особенно боль) сохраняются более 12 недель.

Каковы симптомы радикулопатии?

Радикулит очень часто приводит к болям и / или дискомфорту, таким как покалывание около самого нервного корешка и в области их снабжения. Например, боль в ногах типична для радикулопатии в поясничной области. Цервикальные радикулопатии часто излучают дискомфорт в плечах и руках.

Помимо боли, онемение кожи часто сопровождает радикулопатию. Также может произойти паралич (парез) и снижение рефлексов на связанные мышцы.

Примечание: полный паралич обычно не возникает при радикулопатии, поскольку каждая мышца получает импульсы от нескольких нервных корешков.

На уровне пораженного нервного корешка мышцы спины рядом с позвоночником часто укрепляются (Хартспанн). Кроме того, боль усиливается, когда пациент сжимает, например, при кашле, чихании или дефекации. Кроме того, постукивание позвоночника в соответствующем месте является болезненным. При радикулопатии шейки матки у пациентов также иногда наблюдается расширение шеи.

На кого влияет радикулопатия?

В зависимости от триггера радикулит может возникать в разных возрастах. Однако, поскольку многие из возможных триггеров развиваются только с возрастом, молодые люди редко страдают от радикулопатии, а дети — почти никогда.

Наиболее частой причиной корневого синдрома является грыжа диска в поясничном отделе позвоночника. Это происходит чаще всего между 30-м и 50-м годом жизни. После этого риск снова уменьшается. Грыжа межпозвоночных дисков в области шейного отдела позвоночника встречается значительно реже, но встречается в основном у более молодых людей.

2019_Симптомы Радикулита_zabolelaspina.ru
Предлагаем вам ознакомится со статьей: 
Что Такое Спондилит: Причины, Симптомы и Лечение

Причины и возможные заболевания

Большинство причин радикулопатии можно отнести к двум основным группам: либо создает некую форму механического давления на нервный корешок, либо воспаление приводит к появлению симптомов.

Механические причины являются наиболее распространенными. К ним относятся:

Грыжа межпозвоночного диска
Костные изменения позвоночника. Как сужение позвоночного канала или места выхода нерва
Артроз позвоночных суставов ( спондилоартроз , остеоартрит фасеточного сустава )
Спондилолистез (спондилолистез)
Массы, такие как опухоли или кровотечение

В случае механического повреждения нервного корешка воспалительные процессы, которые вызывают дополнительное раздражение, часто начинаются со временем.

Вызывает воспалительную радикулопатия , однако, в основном патогены , такие как вирусы или бактерии. К ним относятся, в частности, вирус опоясывающего герпеса (возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая) и особые боррелии (возбудитель болезни Лайма).

Воспаление тел позвонков и межпозвоночных дисков (спондилодисцит) также может распространяться на нервные корешки. Это часто вызывается бактерией Staphylococcus aureus. Одним из возможных триггеров неинфекционного воспаления нервных корешков является синдром Гийена-Барре, воспалительное заболевание нервов из-за неправильной реакции иммунной системы.

Наконец, существуют также определенные заболевания, которые непосредственно разрушают ткани нервных корешков, не вызывая воспаления. Примером этого является радикулопатия при сахарном диабете (диабетическая радикулопатия).

Псевдорадикулярные синдромы

Симптомы некоторых заболеваний могут быть очень похожи на радикулопатию, хотя здесь не затрагиваются нервные корешки. Большинство из них — это ортопедические заболевания, такие как остеоартрит тазобедренного сустава или переломы позвонков, вызванные остеопорозом (потеря костной массы). Если есть симптомы, сходные с фактической радикулопатией, это называется псевдорадикулярными синдромами.

Когда вам нужно обратиться к врачу

Боль в спине является очень распространенным явлением, особенно с возрастом, и часто является результатом износа позвоночника. Тем не менее, вы должны всегда консультироваться с врачом для длительной боли в спине, чтобы выяснить причину.

Особенно, когда боль распространяется и может сопровождаться ненормальными ощущениями, онемением или параличом, может возникнуть острый процесс, который требует немедленного лечения.

Высокая скорость требуется, когда появляются определенные признаки предупреждения. Эти так называемые «красные флаги» включают в себя:

Вновь возникающие или усиливающиеся признаки паралича
Уменьшение боли с одновременным параличом
Усиление боли в ночи
Предыдущая травма, такая как падение или несчастный случай. У пожилых людей даже безобидные падения могут вызвать переломы позвонков.

Радикулит: что делает доктор?

Сначала врач в разговоре с пациентом поднимает свой анамнез ( анамнез ). Кроме того, он точно описывает характер, расположение и интенсивность боли и других жалоб. Он также спрашивает о любых ранее существовавших или основных заболеваниях (опоясывающий лишай, грыжа межпозвоночных дисков, диабет и т. Д.) И предыдущих травмах / несчастных случаях.

Затем проведите медицинский осмотр . К ним, в частности, относятся тесты на прочность и тесты на чувствительность и рефлексы. При необходимости используются следующие методы расследования :

Например, врач может запросить рентген позвоночника. Иногда выполняется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — но обычно только при появлении вышеупомянутых симптомов красного флага. Другой метод, используемый для изучения повреждения нервов, — электромиография (ЭМГ), которая измеряет естественную электрическую активность мышц с помощью игольчатых или палочных электродов.

Радикулопатия: терапия

При лечении радикулопатии, прежде всего, облегчение боли стоит на первом плане. Есть несколько лекарств, и врач с введением более слабых обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, начинает (неопиоальные или нестероидные анальгетики). Если этих препаратов недостаточно, можно добавить слабые опиоидные анальгетики, такие как трамадол или тилидин. Так называемые миорелаксанты устраняют любое мышечное напряжение, которое часто связано с радикулопатией. В некоторых случаях необходимы другие лекарства, такие как препараты кортизона или антибиотики (при бактериальных инфекциях как пусковой механизм радикулопатии).

В дополнение к лекарственной радикулопатической терапии существуют некоторые специальные методы лечения, которые можно использовать как дополнительно, так и альтернативно. С помощью физиотерапевтических упражнений пациент может, например, предотвратить неправильное положение и повысить подвижность. Массаж может помочь решить проблемы с закаливанием мышц, а также физические термические процедуры .

Вопреки представлению многих пациентов постельного режима следует избегать, если это возможно . Фактически, это обычно полезно для процесса заживления, если пациент движется рано и регулярно. По крайней мере, через четыре дня после появления жалоб следует полностью отказаться от постельного режима. Это требует раннего облегчения боли (обезболивающие, массаж и т. Д.).

Во многих случаях, кроме облегчения симптомов, дальнейшее лечение не требуется. Часто симптомы исчезают через несколько дней или недель.

Если причиной радикулопатии является механическая причина, и пациент испытывает один или несколько симптомов Красного флага, обычно необходимо действовать быстро, чтобы предотвратить постоянное неврологическое повреждение. В противном случае, сегодня достаточно сдержанных хирургических процедур.

Также необходимо предотвратить развитие у пациента хронической радикулопатии ( хронизация симптомов ). Поскольку психологические факторы, такие как ожидания пациента, также играют роль в этом отношении, вам, как пациенту, важно хорошо понимать свою болезнь и варианты лечения. Невежество часто вызывает беспокойство, а негативные ожидания увеличивают риск хронизации симптомов.

Предлагаем вам ознакомится со статьей: 
Спондилоартроз - износ фасеточных суставов

Радикулит: Что вы можете сделать сами?

Чтобы предотвратить радикулопатию или предотвратить дальнейшие жалобы такого рода, вы должны регулярно тренировать мышцы спины (сначала под руководством физиотерапевта или специально подготовленного тренера по фитнесу, а затем самостоятельно). Сильный мышечный корсет обеспечивает стабильность спины и уменьшает признаки износа позвоночника.

Кроме того, старайтесь быть дружелюбным в спине в повседневной жизни, например, не снимая «с креста», а поднимая его с ног и следя за тем, чтобы вы сидели правильно. Эти меры снижают риск радикулопатии и других проблем со спиной.

Заболевания Позвоночника | Радикулит


Внимание!
Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения



Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что Такое Спондилит: Причины, Симптомы и Лечение
Каковы Методы Лечение Остеохондроза Позвоночника
Спастичность — причины, симптомы и лечение
Что такое Остеохондроз. Каковы Признаки Заболевания
Шейный Остеохондроз и Головная Боль