Сколиоз — виды, диагностика, лечение и упражнения

Диагностика Сколиоза

отклонением от оси всей анатомии позвоночника

Сколиоз, обычно известный как латеральная кривизна позвоночника, является состоянием, которое относится к группе дефектов осанки тела. Сколиоз называется отклонением от оси всей анатомии позвоночника или секции во фронтальной плоскости, что влечет за собой вторичные изменения в опорно-двигательной системе и внутренних органах. Сколиоз чаще всего возникает у детей во время интенсивного роста, но редко встречается у взрослых.

латеральная кривизна позвоночника

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Сколиоз и другие дефекты осанки у детей: Какие Причины заболевания


Сколиоз — виды

Сколиоз — это латеральная кривизна позвоночника, поэтому следует упомянуть левосторонний сколиоз и правосторонний сколиоз — это отличает тип искривления. Сколиоз чаще всего делится на:

  • функциональный,
  • структурные.

Функциональный сколиоз означает искривления, при которых не обнаружено фиксированных изменений в структуре позвоночника. Эти сколиозы полностью обратимы и могут быть активно исправлены любым напряжением мышц, контролирующих осанку, или пассивно, например, в положении лежа на спине, компенсируя укорочение нижней конечности и устраняя боль, вызывающую боль. искривление позвоночникаи т. д. Корректирующее действие, связанное с функциональным сколиозом, очень важно, потому что неисправленный дефект может привести к образованию структурных изменений и, следовательно, к образованию структурного сколиоза.

Структурный сколиоз — это сколиоз, в котором обнаружены фиксированные изменения. По причине (этиология) Структурный сколиоз делится на:

  • костного происхождения,
  • нейрогенная,
  • мышечно-производное
  • идиопатический

Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным структурным изменением позвоночника. Это касается почти 90% всех дефектов осанки, относящихся к этой группе. В отличие от других типов, Причины идиопатического сколиоза неизвестны, Его создание в основном обусловлено отсутствием физической активности и неправильной осанкой в ​​положении сидя, а следовательно, собственным пренебрежением. Идиопатический сколиоз развивается быстро, поэтому особенно важны профилактика, уделение внимания положению ребенка, а также выполнение упражнений для поддержания правильной осанки.

Существуют и другие отделы сколиоза, т. Е. Из-за:

  • локализация (грудной, поясничный, шейный сколиоз)
  • количество дуг искривления (сколиоз с одной, двумя и несколькими дугами, максимум 4)
  • степень механического сглаживания кривизны (при сколиозе выровнен и декомпенсирован)
  • размер угла кривизны
  • возраст (при раннем детском сколиозе (от 6 месяцев до 3 лет), дети (от 3 до 8 лет), подростки (в период полового созревания))

Сколиоз, возникающий у взрослых и пожилых людей, является результатом дегенеративных изменений и обычно означает не только нарушения осанки, но и ухудшение общего состояния позвоночника. После 40 лет нельзя недооценивать какие-либо симптомы, потому что тогда риск остеопоротических изменений возрастает.

фактор, вызывающий искривление

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Какие Признаки Боли в шее, Все что вызывает заболевание и как лечить


Причины

Формирование и развитие сколиоза зависят от двух основных факторов: этиологического и биомеханического. Первый фактор, вызывающий искривление, может быть очень разнообразным. Второе одинаково для всех связанных с сколиозом искривлений и работает в соответствии с законами физики и законами роста. Дальнейшее прогрессирование сколиоза зависит от этого фактора.

Вообще говоря, в результате причинного фактора, вызывающего сколиоз, нарушается баланс стабилизирующих систем позвоночника (пассивно — связки, активно — мышцы), что, в свою очередь, приводит к формированию сколиоза.

В одном сегменте позвоночника образуется боковой изгиб, который называется первичным изгибом. Структурные изменения формируются очень быстро, что всегда сопровождается вращением позвоночника вдоль длинной оси. Таким образом структурный сколиоз заключается в сосуществовании боковой кривизны и вращения позвоночника — это вращение заметно среди других в виде вращения груди и создания так называемых «Горб ребра».

Асимметрия у ребенка со сколиозом

Искривление позвоночника дает симптомы асимметрии, видимые невооруженным глазом.

Помимо первичной кривизны, которая является отрицательным фактором, существуют вторичные кривизны, которые, несомненно, являются положительным фактором. Они возникают в результате усилий, которые стремятся компенсировать сколиоз — несмотря на первичный изгиб, голова расположена симметрично над плечами, плечи и грудь над тазом, а таз над четырехугольником поддержки.

Другими словами, Сколиоз — это дефект осанки, который вызывает изменения внешнего вида позвоночника.обычно развивается между грудной и поясничной областями. В результате этого заболевания позвоночник не дугообразно выгнут, а больше похож на букву S. Он появляется в раннем детстве и тогда наиболее излечим. Сколиоз чаще всего вызван отсутствием движения и сидением в неудобном положении для позвоночника.

Очень часто сколиоз усиливается в период полового созревания (дети растут быстрее), поэтому важны Профилактикаи поддержание правильной осанки.

Сколиоз может быть врожденным дефектом, но он также может быть связан с другими заболеваниями или их следствием. Дефект отношения может быть вызван:

  • детские операции на груди
  • история болезни плевры
  • различия в длине конечностей
  • церебральный паралич
  • опухоли костей
  • врожденный порок сердца

Структурные изменения, помимо сколиоза, в пределах позвоночника включают: деформации позвонков (клин и трапециевидные позвонки), перекручивание позвонков, ранние признаки износа хряща в межпозвонковых суставах, фиброз и потеря эластичности межпозвонковых дисков, нарушение структуры мышц позвоночных позвонков, изменение структуры позвоночных позвоночных связок другой. В дополнение к описанным изменениям сколиоза грудной клетки — вращению вместе со всем грудным отделом позвоночника — могут быть аналогичные изменения сколиоза таза. Тогда так называемый «Поясничный горб», связанный с вращением внутри поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Подавляющее большинство, почти 80-90% сколиозов, принадлежит к группе идиопатических искривлений, то есть неясного происхождения. Другой сколиоз, с другой стороны, вызван: врожденными причинами (клиновое кольцо, спайки ребер, синдром Шпренгеля и др.), Так называемым сколиозом торакогенный (после плевральных заболеваний и операций на груди, выполненных во время периода роста), статический (связанный, например, с укорочением одной из конечностей, контрактуры бедра и т. д.), вызванный в прошлом полиомиелитом и другими более редкими причинами.

Первые симптомы можно заметить самостоятельно

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Какие причины Боли в шее, и способы лечения заболевания


Симптомы и диагностика

Первые симптомы сколиоза можно заметить самостоятельно, однако для этого требуется тщательное наблюдение за ребенком. можно подозреваемый сколиоз

Если:

  • лопатки слегка выступают
  • плечи и бедра не совпадают (они не одинакового роста) — асимметрия
  • одна сторона спины имеет выпуклость (так называемый горб ребра)
  • талия явно более выражена с одной стороны
  • при распространенном сколиозе одна нога может быть короче другой

При подозрении на сколиоз вы всегда должны идти к своему терапевту, чтобы подтвердить или исключить диагноз и, при необходимости, заказать дальнейшие анализы. Направление в соответствующую клинику и на реабилитацию дает возможность полностью вылечить асимметрию лопаток.

Диагностика и прогноз

Диагностика сколиоза основана на ортопедическом осмотре и рентгенограмме позвоночника. Обычно делаются передне-задние (AP) и боковые, стоящие и иногда лежащие (при первом посещении) снимки, которые затем тщательно анализируются. Чтобы определить правильное лечение сколиоза, определить стадию и прогноз, очень важно определить первичный и вторичный изгиб (ы).

Другое исследование Тест Риссера, В его основе лежит феномен параллельного развития позвоночника и таза. Позвоночник и таз заканчивают свой рост одновременно; рентгенологическое обнаружение этого момента легко по отношению к тазу. Объявление о завершении роста — появление апофиза подвздошной кишки в виде линейного, плоского ядра окостенения на гребне подвздошной кости рядом с передней и верхней подвздошной остью. Когда на рентгенограмме мы обнаруживаем связь апофиза подвздошной кости с пластинкой подвздошной кости в области заднего позвоночника, это называется тестом Риссера, то есть тем, что рост таза и, следовательно, позвоночника завершен.

На ранних стадиях сколиоз едва заметен — признается только проницательными родителями, рентгенологами при случайной рентгенографии грудной клетки. Сколиоз также может быть диагностирован во время баланса здоровья ребенка, когда характерным симптомом является больший выпячивание одной из лопаток, большая выпуклость грудной клетки или поясничного ствола с одной стороны при наклоне вперед.

Прогрессирование заболевания

Сколиоз имеет естественную тенденцию к увеличению с ростом ребенка, а затем становится более заметным. В дополнение к усилению вышеупомянутых симптомов, связанных со сколиозом, могут также появляться следующие:

  • неровное положение плеча
  • смещение верхней части туловища относительно таза
  • одно бедро с глубокой талией на другой стороне

Дальнейшее продвижение только вызывает повышенный акцент на эти искажения и асимметрию туловища.

Скорость прогрессирования сколиоза варьируется в зависимости от пациента и периода роста — выше в периоды ускоренного роста и, соответственно, ниже в периоды медленного роста. Это особенно опасно половое созревание для девочек от 11 до 15 лет и для мальчиков от 13 до 16 лет, Часто случается, что в этот период медленно развивающийся сколиоз начинает быстро увеличиваться.

Прогрессирование сколиоза также зависит от типа сколиоза — быстрее при грудно-поясничном и грудном сколиозе, чем при поясничном. Более быстрое продвижение также отмечено для хрупких, истощенных детей с системными заболеваниями и предшествующими поражениями позвоночника.

Активное развитие сколиоза прекращается, когда завершается рост позвоночника — у девочек это соответствует возрасту 15-16 лет, у мальчиков 17-18 лет. Этот момент можно обнаружить при рентгенологическом исследовании таза с помощью так называемых Тест Риссера. Окончательное искажение, связанное со сколиозом, очевидно, тем больше, чем раньше происходит искривление, что приводит к тому, что сколиоз у младенца достигает огромных угловых значений кривизны и деформации.

Хотя сколиоз активно не увеличивается после роста, он может незначительно ухудшаться. Помимо этого сколиоз обычно сопровождается болью, усталостью и ограничением движений в результате прогрессирующих дегенеративных изменений, а также симптомов со стороны других систем, особенно кровеносной и дыхательной, в результате деформации грудной клетки.

лечение является консервативным или хирургическим

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Боль в шее — формирование, управление, лечение


Профилактика и лечение

Лечение сколиоза является одной из наиболее сложных проблем ортопедии, особенно при сколиозе неизвестной этиологии (идиопатической) или в тех случаях, когда возбудитель известен, но его нельзя лечить напрямую с помощью лечения (невропатический, врожденный сколиоз). Целью лечения сколиоза является устранение или уменьшение кривизны, а если это недостижимо — остановить прогрессирование дальнейшей кривизны. В зависимости от многих пациентов и степени развития сколиоза это лечение является консервативным или хирургическим.

При сколиозе консервативное лечение включает в себя все методы, предназначенные для укрепления «мышечного корсета» позвоночника, в частности мышц, отвечающих за осанку. При лечении сколиоза силовые и силовые упражнения являются длительным процессом.

Упражнения для позвоночника

Упражнения при сколиозе можно проводить в форме групповых и индивидуальных занятий. Занятия в бассейне также очень хорошо влияют на лечение сколиоза. Суточная нагрузка ребенка при упражнениях со сколиозом составляет около 4,5-5 часов.

Упражнения для сколиоза также зависят от того, был ли у пациента левосторонний или правосторонний сколиоз. В случае левостороннего сколиоза и правостороннего сколиоза используются тщательно отобранные асимметричные упражнения. В более сложных случаях используются различные виды ортопедических корсетов, корректирующие слепки, подтяжки, выписки. Наиболее устойчивые к лечению и плохой прогноз случаи сколиоза (при угле кривизны> 60 °) требуют хирургической коррекции дефекта с помощью имплантации металлических приборов и имплантатов.

У людей со сколиозом функциональное лечение в основном основано на усиливающих упражнениях для сколиоза, описанных выше, а также — в случае искривлений, вызванных, например, укорочением одной конечности — достаточного количества ортопедических стелек и т. Д.

Образцовые упражнения при сколиозе

  • Встаньте прямо, ноги врозь, бедра на ширине. Затем, выпрямив позвоночник, сделайте шаг одной ногой (насколько это возможно) и вернитесь в положение стоя. Повторите с другой стороны — это одна серия. Вы должны завершить около 10-13 серии.
  • Встаньте у стены таким образом, чтобы как можно большая часть вашего тела прилипала к стене. Держись около дюжины секунд и расслабь свое тело.
  • Вы должны поставить себя в положение доски — так же, как с насосом, поддерживать предплечья и пальцы ног. Важно, чтобы тело образовывало прямую линию. Выпрямите обе руки попеременно. Повторите примерно 10-13 раз.
  • Согните туловище вперед и вернитесь в вертикальное положение, чтобы ваши руки одновременно касались пола и были постоянно на одной линии.

Полезная информация

Профилактика и лечение сколиоза в значительной степени основаны на исправлении постуральных дефектов во время повседневной деятельности Родители должны помнить, что дети со сколиозом должны спать на жестком матрасе предпочтительно также на относительно небольшой подушке, чтобы удерживать тело в максимально прямолинейном положении.

Также важно инвестировать в подходящее кресло, особенно если ребенок проводит много времени за столом — во время учебы или использования компьютера. Стул должен быть хорошо профилированным и регулируемым — должна быть возможность изменения высоты сиденья, подлокотников, а также угла наклона спинки.

Стол, за которым сидит ребенок, должен быть прямоугольным, а его высота должна соответствовать высоте ребенка. Когда человек сидит, ноги должны плотно прилегать к земле, а предплечья должны опираться на столешницу.

Сколиоз — это состояние, которое требует исключения таких занятий, как верховая езда. Удары и положение сиденья в седле могут только усугубить проблему и повредить позвоночник.

Возможные осложнения

Без лечения сколиоз может привести к ряду более серьезных последствий. В дополнение к последующим дегенеративным изменениям, Неврологические изменения также являются опасным следствием сколиоза, Могут также произойти трансформации грудной клетки, что может привести к сдавливанию внутренних органов (в основном легких и сердца). Однако это может привести к недостаточности кровообращения, что является прямой угрозой жизни.


Это может вас заинтересовать


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Остеохондроз — Причины, симптомы, лечение
Боль в спине является довольно распространенным явлением во время беременности
Что делать при Боли в шее, Все что вызывает заболевание и как лечить
Какие причины Боли в спине, и способы лечения заболевания
Шейный отдел позвоночника — что такое дегенерация, физические упражнения