Специфическая боль в спине: выяснить и устранить причины

Специфическая боль в спине

 Хрупкость костей увеличивается в обоих случаях, но меньше при остеопластических метастазах.

Вовлекают все возрастные группы, но встречаются редко: опухоли на позвоночнике

Опухоли — доброкачественные или злокачественные опухоли — также существуют в скелетной системе, включая позвоночник. Оба могут быть основаны на структурах самого позвоночника ( первичные опухоли). Злокачественные новообразования тканей также могут быть получены из злокачественных опухолей других органов ( метастазы ).

Среди первичных опухолей позвоночника чаще встречаются доброкачественные невромы (растущие в нервных оболочках, таких как нервные корешки нервов спинного мозга), менингиомы спинного мозга или доброкачественные кисты. На позвоночных дугах может образоваться остеобластом, в телах позвонков иногда возникают костные гемангиомы, начиная с самых маленьких кровеносных сосудов.

В основном они основаны на раке молочной железы , легких, простаты, почек и щитовидной железы , то есть раковых опухолях, которые возникли в основном за пределами скелета.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Когда болит спина, упражнения и лекарства


Доброкачественные опухоли часто растут медленно. Тем не менее, из-за увеличения размера могут возникнуть расстройства, которые требуют лечения.

К злокачественным опухолям костей, таким как рак костей, относятся саркома, например, остеосаркомы (они встречаются преимущественно у детей, подростков и молодых людей, но обычно на длинных костях) или плазматические клетки. В целом, первичные злокачественные опухоли позвоночника встречаются довольно редко.

Как ведут себя скелетные метастазы ? В основном они основаны на раке молочной железы , легких, простаты, почек и щитовидной железы , то есть раковых опухолях, которые возникли в основном за пределами скелета. После оседания в кости первоначально слабо организованные клетки образуют повязку.

Начиная с первичной опухоли, возникла дочерняя опухоль. Это может привести к тому, что разрушающие кости клетки (остеокласты) окружающей кости образуют стимулирующие рост вещества, из которых она приносит пользу, в то время как местная костная ткань растворяется (остеолитические, повреждающие позвонки метастазы).

С другой стороны, метастазы также могут быть «остеопластическими». В то же время кости уплотняются на пораженных участках, но «уступают». Хрупкость костей увеличивается в обоих случаях, но меньше при остеопластических метастазах.

Возможные симптомы: если, например, опухоль или метастазы поражают поясничный отдел позвоночника или таз, возможны боли в спине, возможно, также нарушения чувствительности и мышечные слабости. Радиационные жалобы могут быть истолкованы как «седалищные симптомы», но как таковые являются специфическими жалобами и всегда требуют тщательного изучения.Острый паралич или нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки всегда являются неотложными состояниями.

! Важно: перелом позвонка без адекватной травмы, но, например, после тяжелого подъема, всегда должен быть уточнен. Это чаще случается, когда есть сильная боль. Иногда возникает только чувство нестабильности. Но могут быть и другие признаки или намеки, такие как боль в спине в покое или ночью, уменьшение размера, потеря аппетита, потеря веса , сильная усталость, ночные поты. Например, лечение кортизоном способствует развитию остеопороза. Опять же, риск перелома костей увеличивается.

Диагностика и лечение

Для диагностики врач использует тщательно записанный результат медицинского осмотра, затем подробный обзор истории болезни, анализы крови, рентгеновские снимки, методы визуализации в разрезе, такие как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Кроме того, процедуры ядерной медицины (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которые также могут сочетаться с КТ (ПЭТ-КТ), могут иметь важное значение в диагностике.

Доброкачественные опухоли регулярно проверяются врачом и обычно удаляются только тогда, когда симптомы становятся очевидными, например, когда они могут вызывать дискомфорт из-за увеличения размера. Для злокачественных опухолей и метастазов терапия основывается на правилах, применимых к типу опухоли.

Варианты лечения злокачественных заболеваний достигли значительных успехов. Они варьируются от хирургических вмешательств или эндоскопических и катетерных мер с помощью химиотерапии и целевого лечения новыми веществами до радиотерапевтических и ядерных медицинских процедур.

В случае угрозы стабильности скелета могут помочь специальные меры, такие как иммобилизация в пластыре, лечение ортезом или процедура, которая защищает спинной мозг (облегчение или стабилизация).

Например, химиотерапия может уменьшить опухоль, чтобы впоследствии ее можно было полностью удалить. Интегрированная концепция и планирование терапии опухолевых заболеваний сегодня определяются в онкологических центрах с использованием так называемых опухолевых досок, междисциплинарных медицинских рабочих групп.

Auch nuklearmedizinische Verfahren (Szintigrafie und Positronen-Emissions-Tomografie (PET), die auch mit der CT kombiniert werden können (PET-CT), sind unter Umständen für die Diagnose wichtig.

Gutartige Geschwülste kontrolliert der Arzt regelmäßig und entfernt sie meistens nur bei sich abzeichnenden Komplikationen, beispielsweise wenn sie wegen Größenzunahme Beschwerden bereiten können. Bei bösartigen Geschwülsten und Metastasen richtet sich die Therapie nach den für die jeweilige Tumorart geltenden Regeln.

Die Behandlungsmöglichkeiten bei bösartigen Erkrankungen haben inzwischen große Fortschritte gemacht. Dies reicht von chirurgischen Eingriffen oder endoskopischen und katheterbasierten Maßnahmen über Chemotherapien und gezielte Behandlungen mit neuen Substanzen bis hin zu strahlentherapeutischen und nuklearmedizinischen Verfahren.

Bei gefährdeter Skelettstabilität können spezielle Maßnahmen helfen, etwa Ruhigstellung im Gipsbett, Versorgung mit einer Orthese oder ein das Rückenmark schützender (entlastender beziehungsweise stabilisierender) Eingriff.

Chemotherapie kann zum Beispiel einen Tumor verkleinern, sodass er im Anschluss vollständig entfernt werden kann. Das durchgängige Konzept und die Planung der Therapie bei Tumorerkrankungen werden heute in Krebszentren mithilfe sogenannter Tumorboards, interdisziplinärer ärztlicher Arbeitsgruppen, festgelegt.


Это может вас заинтересовать


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Ночная боль в спине, Какие причины заболевания спины и как лечить
Боли в спине у детей, Какие симтомы и причины заболевания спины
Почему болит спина: Причины, профилактика, и все о заболевании спины
Школьники — дети также страдают от болей в спине
Лечение и Причины Боли в спине, Профилактика и какие причины заболевания спины