Какое лечение Стеноза позвоночника, и какие причины и симптомы заболевания

Лечение Стеноза позвоночника

является симптомом износа

Стеноз позвоночного канала является симптомом износа, который развивается с возрастом. Это сужает позвоночный канал, в котором работают спинной мозг, нервы и кровеносные сосуды. Причины, симптомы и методы лечения приносят облегчение.

Стеноз позвоночного канала обычно поражает пожилых людей. Потому что с возрастом начинается также увеличение износа всех органов и тканей, особенно позвоночника и межпозвонковых дисков. Поэтому заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 65 лет.

Он возникает, когда сужается позвоночный канал, в котором работают спинной мозг, нервы и кровеносные сосуды. Предварительно изогнутые диски и костные изменения в телах позвонков и суставах позвонков дополнительно ограничивают позвоночный канал. Таким образом, спинной мозг все больше находится под давлением.

сужение позвоночного канала

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Причины и Диагностика Спинального Стеноза, Признаки, Симптомы и Лечение. Все о заболевании


Другие названия этого заболевания включают сужение позвоночного канала, узкий позвоночный канал, стеноз позвоночного канала или стеноз позвоночного канала. Часто сужение локализуется в области поясничного отдела позвоночника (LWS — поясничный стеноз позвоночника). На протяжении всей жизни поясничный отдел позвоночника подвергается значительным нагрузкам, например, она несет массу тела. Иногда, однако, суженная часть также расположена на шейном отделе позвоночника (шейном отделе позвоночника) — в обоих случаях это сопровождается прогрессирующими симптомами износа.

Первоначально пострадавшие замечают небольшое узкое место в позвоночном канале. Однако если позвонки давят на нервы и кровеносные сосуды, стеноз позвоночного канала становится заметным. Есть боли в спине, которые распространяются в ногу, онемение в руках или ногах, и подвижность спадает.

Например, если больной наклоняется вперед, симптомы часто улучшаются внезапно, потому что нервы имеют больше места, освобождаются и меньше испытывают давление. Claudicatio spinalis вызывают у врачей улучшение в раунде спины.

С другой стороны, те, кто много стоят или ходят в вертикальном положении, например на работе, обычно сталкиваются с большими проблемами: стоя и бег ограничивают позвоночный канал, потому что выпуклые межпозвоночные диски, измененные тела позвонков или суставы позвоночника сдавливают спинной мозг. Если болезнь прогрессирует, повседневная жизнь и качество жизни пострадавших значительно страдают.

Боль как симптом

Чем больше сужается позвоночный канал, тем больше дискомфорта. Серьезность симптомов в основном связана с осанкой и сильным физическим напряжением. Перенос тяжелых грузов в вертикальном положении довольно неблагоприятен. С другой стороны, облегчение заметно при езде на велосипеде или при лазании.

Общие симптомы стеноза позвоночника:

  • Боли в спине, особенно в нижней части спины, иррадиирующие в ногу
  • снижение подвижности поясничного отдела позвоночника (LWS)
  • Напряжение мускулатуры в области нижней части спины
  • Чувства и дискомфорт, такие как покалывание или жжение в руках и ногах
  • Онемение в конечностях
  • При повреждении нерва: нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, нарушение половой функции

Если сужение происходит в поясничном отделе позвоночника (LWS), пациенты часто испытывают следующие симптомы:

  • Вы не можете преодолеть более длинные пешеходные расстояния без перерывов.
  • Ноги чувствуют себя тяжелыми, начинается боль или онемение.
  • Мощность в ногах уменьшается.
  • Интуитивно наклонитесь вперед или поддержите во время ходьбы, потому что позвоночный канал расширяется и давление на спинной мозг уменьшается. Сидя или лежа, также уменьшает боль.
  • Ездить на велосипеде обычно легко, потому что спина слегка согнута.

Стеноз позвоночного канала в шейном отделе позвоночника (шейный отдел позвоночника) характеризуется следующими симптомами:

  • Неловкость рук: у пациентов возникают проблемы с мелкой моторикой; им становится все труднее захватывать вещи, закрывать кнопки или нить в иглу. Даже шрифт ухудшается, и почерк становится неразборчивым.
  • Расширенный стеноз шейного отдела позвоночника: предметы больше не могут удерживаться должным образом и выпадают из рук.
  • Нестабильная походка: ходьба с широкими ногами и ощущение, будто цемент на ногах.
износ тел позвонков и суставов позвонков уменьшают диаметр

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Что такое стеноз позвоночного канала: Признаки, Причины, Симптомы и Лечение, и все о заболевании


Причины: часто появляются признаки износа

Причины стеноза позвоночного канала разнообразны. Из-за возрастающего износа дисков они выпирают в позвоночный канал и сужают его. Также износ тел позвонков и суставов позвонков уменьшают диаметр позвоночного канала. Чем крепче он становится, тем больше давления оказывается на спинной мозг, нервы и кровеносные сосуды, которые там бегут. Заболевание обычно возникает в течение жизни из-за возрастного износа. Менее распространенным является сужение позвоночного канала.

Приобретенный стеноз позвоночника: изношенные межпозвонковые диски и наросты

Приобретенный стеноз позвоночного канала в поясничной области может иметь следующие причины, среди прочего:

  • Потери диска ( грыжа межпозвонкового диска или выпуклости) : «амортизаторы» между телами позвонков обычно поглощают удары и вибрации, которые воздействуют на позвоночник, например, во время тренировки или ходьбы. С 20 лет диски теряют жидкость, теряют эластичность, постепенно высыхают и сжимаются. Для тел позвонков уменьшение высоты межпозвоночных дисков означает большее напряжение и происходят определенные процессы деградации. В результате позвоночный канал все больше сужается.
  • Артроз позвоночных суставов : образуются новые костные выросты, которые высовываются в позвоночный канал и сужают его.
  • Спондилолистез : тела позвонков движутся друг против друга и могут сужать позвоночный канал.
  • Операции и травмы позвоночника; В основном разрастающаяся рубцовая ткань сужает позвоночный канал.

Приобретенный стеноз шейного отдела позвоночника обусловлен следующими факторами:

  • Износ шейного диска в шейном отделе позвоночника становится неустойчивым.
  • На концах пластинки тел позвонков образуют костные выросты, которые служат «мостом» для межпозвонковых дисков и снова стабилизируют позвоночник; эти шпоры кости сужают позвоночный канал и давят на спинной мозг или нервные корешки.

Врожденные Причинысужения позвоночного канала

Следующие врожденные заболевания редки для сужения позвоночного канала:

  • Врожденные аномалии позвоночника, такие как выраженная полая спина
  • Наследственные заболевания костей, например, БолезньПеджета: тело разрушает кости и образует новые костные наросты
  • Хондродистрофия: при этом наследственном заболевании трансформация хряща в костную ткань во время эмбрионального развития нарушается; Рост длины кости нарушен, и те, кто пострадал, страдают от карликовости.

Не всегда можно найти причину слишком узкого позвоночного канала. Это идиопатический стеноз позвоночника.

подозрение на стеноз

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Стеноз позвоночного канала: Причины, Симптомы и Лечение, и все о заболевании


Стеноз позвоночника: это диагноз врача

Правильный контакт для типичных жалоб — ортопед. Обычно на основании описанных симптомов возникает подозрение на стеноз позвоночника. Даже более высокий возраст делает их более вероятными. В подробном разговоре доктор спрашивает о жалобах и истории болезни.

Затем возникают вопросы о точном характере симптомов, подвижности и о том, были ли уже заболевания позвоночника или травмы в прошлом. Эти и другие вопросы дают врачу больше доказательств стеноза позвоночника. Далее следуют обследования для обеспечения диагноза.

Тест на стеноз позвоночного канала: походка, функции суставов, боль

Врач наблюдает за поведением человека. Пальпация позвоночника помогает выявить аномалии и местные болевые точки давления.

Врачи также используют специальные функциональные и болевые тесты:

  • Провокационный тест: врач провоцирует боль, осторожно сгибая туловище больного назад
  • Профилактический тест: теперь пострадавший сгибает туловище вперед и поддерживает себя руками, чтобы проверить, проходит ли боль.
  • Подвижность тазобедренных суставов
  • Неврологическое обследование: врач проверяет состояние и функции нервной системы
  • Обнаружение пульса в нижней конечности

Фотографии позвоночного канала

Методы визуализации показывают, насколько и насколько сужен позвоночный канал. К ним относятся:

  • Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника, шейного отдела позвоночника и таза
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография ( МРТ , магнитно-резонансная томография )

Следующие методы обследования также могут быть полезны:

  • Электромиография (ЭМГ)
  • Скорость нервной проводимости (NLG)
  • Миелография: рентгенография позвоночного канала с использованием контрастного вещества
  • Myelo-CT: компьютерная томография позвоночного канала с использованием контрастных веществ
  • Функциональная миелография: функциональное обследование позвоночника
  • Допплерография (допплерография)

Можно ли исключить другие причины?

Это важно в начальной диагностике врача, другие заболевания , такие как р eriphere заболевания артерий ( ЗП , хромота, ноги курильщика), остеопороз исключить или травмы в качестве причин жалоб.

без хирургического вмешательства

Лечение стеноза позвоночника

В принципе, начало заболевания можно лечить консервативно (без хирургического вмешательства) или хирургическим путем. Цель терапии — всегда снимать боль, улучшать ходьбу и улучшать качество жизни. Пострадавшего в первую очередь информируют о клинической картине и о том, как она протекает, и что он может сделать против стеноза позвоночного канала. К ним относятся следующие меры:

  • обращать внимание на физическую нагрузку на работе
  • оптимизировать спортивные мероприятия
  • Уменьшить вес тела
  • участвовать в задней школе

Кроме того, объяснение различных вариантов лечения и советы, которые индивидуально рекомендуются.

Стеноз позвоночного канала лечится без операции

Суженный позвоночный канал часто связан с болью в различных частях тела — в зависимости от того, где сужен спинной канал. Лекарство обладает обезболивающим эффектом и уменьшает любые имеющиеся отеки в позвоночном канале. Основными неоперационными мерами являются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обычно используемые препараты — это ибупрофен , ацетилсалициловая кислота или диклофенак ; Они доступны в низких дозировках без рецепта в аптеке.
  • Введение анестетиков и анальгетиков непосредственно в позвоночный канал (инфильтрация)
  • Физиотерапия (физиотерапия) тренирует мышцы живота и спины и освобождает позвоночник; Хорошими являются ступеньки (ноги находятся под углом 90 градусов на подушке), подвешенные к петле столики или лежащие спиной на полу.
  • Физиотерапия: массажи , тепловые процедуры, водные и банные процедуры (гидро- и бальнеотерапия) снимают мышечное напряжение.
  • Ортопедические средства: тростник или костыли для предплечья, корсеты или корсеты не позволяют пациенту принимать слишком много полого креста.

Консервативное лечение без хирургического вмешательства, которое обычно сочетает в себе несколько методов лечения, помогает многим больным и улучшает симптомы.

Лечение стеноза позвоночного канала хирургическим путем

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если консервативное лечение безуспешно и симптомы не улучшаются по желанию. Оперативное вмешательство полезно, если есть сильная боль, давление страдания велико, а повседневная жизнь сильно ограничена. Даже с неврологическими симптомами, и если нервы повреждены суженным позвоночным каналом, рекомендуется хирургическое вмешательство. Это также применимо в том случае, если сужение еще больше расширяется и охватывает все увеличивающееся расстояние. Важная роль в вопросе «Операция — да или нет?» также играть возраст, деятельность и сопутствующие заболевания.

В ходе операции хирурги пытаются устранить узкое место, давление на спинной мозг, нервные корешки и кровеносные сосуды (декомпрессия) и позвоночник, чтобы снова стабилизироваться — иногда с помощью имплантатов в качестве помощи. Операция на позвоночнике всегда должна выполняться опытным врачом в специализированном центре.

Используются различные методы работы, например:

  • Ламинэктомия / гемиламинэктомия : этот метод полезен, когда суженный путь короткий. Врачи хирургически расширяют позвоночный канал, удаляя позвоночник и остистый отросток двусторонне (ламинэктомия) или односторонне (гемиламинэктомия) в нескольких позвонках.
  • Фенестрация : хирург удаляет только части межпозвоночных и межпозвонковых суставов (фасеточные суставы), оставляя при этом среднюю часть позвоночной дуги и остистый отросток нетронутыми.
  • Имплантация стержней и винтов для придания жесткости позвонкам и обеспечения большей поддержки позвоночника.

Многие клиники в настоящее время предлагают операцию по стенозу позвоночного канала как минимально инвазивную («операция с замочной скважиной») или микрохирургическую процедуру, при которой хирург делает еще меньшие разрезы. Важно, чтобы вы снова стали мобильными вскоре после операции, начали физиотерапию и постепенно увеличивали нагрузку.

Преимущества и риски операции должны быть взвешены вместе с врачом. Облегчение спинного мозга через операцию имеет благоприятный прогноз.

Предотвратить стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночника является результатом нормальных, возрастных признаков износа, которые влияют на каждого человека по мере его старения. Стеноз позвоночного канала действительно не может быть предотвращен. Но здоровый образ жизни защищает межпозвонковые диски и, следовательно, позвоночный канал.

  • Нормальный вес: Избыточный вес напрягает диски, кости и суставы.
  • Курение запрещено : Курение сужает кровеносные сосуды, что негативно влияет на кровообращение. Это также влияет на межпозвоночные диски, которые менее хорошо снабжены питательными веществами.
  • Здоровая диета : она не только помогает вашему весу, но и обеспечивает хорошее покрытие межпозвоночных дисков. Таким образом, они получают все важные питательные вещества.
  • Здоровая осанка, которая защищает спину и шею: во время тренировки спины этому можно научиться и таким образом избавить межпозвоночные диски.
  • Достаточное движение: Недостаток упражнений также увеличивает межпозвонковые диски, и они стареют быстрее.

Чем здоровее межпозвоночные диски, тем ниже риск возникновения стеноза позвоночного канала и тем меньше дискомфорт.


Это может вас заинтересовать


Внимание! Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения


Предлагаем вам ознакомится со статьей:
Каковы Причины Остеохондроза Позвоночника
Стеноз позвоночника — Спинальный стеноз
Перелом позвоночника: Диагнастика и Лечение
Какие причины и диагностика Боли в спине, как лечить заболевание
Боль в шее: что делать с головной болью и жесткой шеей?